女性四十岁闭经二年，还可以做试管婴儿吗？

女性四十岁闭经两年后，是否还能通过试管婴儿受孕，取决于多种因素，包括卵巢功能、激素水平、子宫健康状况等。在一般情况下40岁以上女性的生育能力下降，卵巢储备功能减弱，卵子质量降低。因此闭经两年后的试管婴儿成功率较低，但并非完全没有可能。

如果女性闭经两年后仍有残存的卵巢功能，通过促排卵药物或其他辅助手段，仍有可能获得可用的卵子。但由于卵子质量下降，胚胎发育异常的风险会增加。此外子宫内膜的容受性也会随着年龄的增长而下降，导致胚胎着床率降低。因此40岁以上女性进行试管婴儿，需要进行全面的评估和谨慎的考虑。

卵巢功能评估

卵巢功能是影响试管婴儿成功率的关键因素。随着年龄的增长，女性的卵巢储备功能下降，卵子的数量和质量都会降低。40岁以上女性的卵巢功能评估主要包括：

1.基础卵泡刺激素（FSH）水平：FSH是脑垂体分泌的一种激素，刺激卵巢产生卵泡。FSH水平升高，提示卵巢储备功能下降。

2.抗苗勒氏管激素（AMH）水平：AMH是由卵泡分泌的一种激素，反映卵巢中剩余的卵泡数量。AMH水平较低，提示卵巢储备功能不足。

3.卵巢窦卵泡计数（AFC）：通过超声检查卵巢中直径2-10mm的卵泡数量，评估卵巢储备情况。AFC较低，提示卵巢储备功能减弱。

子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎着床的接受程度。随着年龄的增长，女性的子宫内膜容受性会下降。这主要是因为雌激素和孕激素水平的下降，导致子宫内膜厚度和血管化程度降低。提高子宫内膜容受性的方法包括：

1.激素替代治疗（HRT）：通过补充雌激素和孕激素，改善子宫内膜的厚度和血管化程度。

2.子宫内膜刮宫术：刮除子宫内膜表层，刺激子宫内膜再生，提高容受性。

3.辅助孵化技术：在胚胎移植前通过激光或化学方法减薄胚胎包膜，促进胚胎着床。

胚胎质量

胚胎质量是影响试管婴儿成功率的另一重要因素。40岁以上女性的卵子质量下降，导致胚胎发育异常的风险增加。提高胚胎质量的方法包括：

1.胚胎植入前遗传学诊断（PGD）：在胚胎移植前对胚胎进行基因检测，排除染色体异常的胚胎。

2.胚胎培养基优化：使用特定的培养基和培养条件，改善胚胎的发育环境。

3.延长胚胎培养时间：将胚胎培养至囊胚阶段，提高胚胎的质量和着床率。

40岁以上女性闭经两年后进行试管婴儿的成功率较低，但并非完全没有可能。需要进行全面的评估，包括卵巢功能、子宫内膜容受性和胚胎质量。通过促排卵药物、激素替代治疗和辅助孵化技术等辅助手段，可以提高试管婴儿的成功率。然而由于年龄因素，40岁以上女性进行试管婴儿仍需谨慎考虑，并做好心理准备。