子宫肌瘤肌瘤较大试管婴儿成功几率能达到多少？

子宫肌瘤肌瘤较大时，试管婴儿的成功率与肌瘤的大小、位置以及对卵巢功能的影响等因素有关。一般情况下，肌瘤小于3厘米且位于子宫外壁时，试管婴儿的成功率与正常人群相近，可达到40%-50%。但如果肌瘤较大（大于5厘米）或位于子宫内腔，可能会影响胚胎着床，降低试管婴儿的成功率至20%-30%甚至更低。

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，约有1/4-1/3的育龄女性患有子宫肌瘤。子宫肌瘤可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤对试管婴儿的影响最大。子宫肌瘤可以通过手术、药物治疗或介入治疗等方式进行治疗，具体治疗方案需要根据患者的实际情况制定。

子宫肌瘤对试管婴儿的影响

子宫肌瘤对试管婴儿的影响主要体现在以下几个方面：

1. 影响卵巢功能：子宫肌瘤可能会影响卵巢的血液供应，从而影响卵巢的排卵功能，导致卵巢功能下降，影响卵子的质量和数量。
2. 影响子宫内膜容受性：子宫肌瘤可能会导致子宫内膜变薄或变形，影响胚胎着床，降低试管婴儿的成功率。
3. 机械性梗阻：黏膜下肌瘤可能会堵塞子宫颈或子宫腔，影响精子或胚胎的通过，导致不孕或流产。

子宫肌瘤的治疗与试管婴儿

对于子宫肌瘤较大或对试管婴儿有影响的患者，一般建议在进行试管婴儿前先进行子宫肌瘤的治疗。子宫肌瘤的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：手术治疗是治疗子宫肌瘤最直接有效的方法，包括腹腔镜手术、宫腔镜手术和开腹手术等。
2. 药物治疗：药物治疗主要用于治疗肌瘤较小的患者，包括口服避孕药、GnRH激动剂和抗孕激素等。
3. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，包括子宫动脉栓塞术和聚焦超声消融术等。

试管婴儿后子宫肌瘤的处理

试管婴儿后，对于仍存在子宫肌瘤的患者，一般建议密切随访，定期复查。如果肌瘤没有明显增大或对妊娠没有影响，可以继续妊娠。但如果肌瘤增大或出现压迫症状，则需要及时进行治疗。

子宫肌瘤对试管婴儿的影响因人而异，需要综合考虑肌瘤的大小、位置和对卵巢功能的影响等因素。对于子宫肌瘤较大或对试管婴儿有影响的患者，一般建议在进行试管婴儿前先进行子宫肌瘤的治疗。试管婴儿后，对于仍存在子宫肌瘤的患者，需要密切随访，定期复查，及时处理增大的肌瘤或压迫症状。