四十五岁绝经了想怀孕，先做手术还是做试管？

对于45岁已经绝经想怀孕的女性来说，是否先做手术或直接进行试管婴儿，需要根据具体情况而定。并非所有绝经后的女性都适合手术，并且手术本身也不能保证试管婴儿的成功率。建议先咨询专业的生殖科医生，评估卵巢功能、子宫环境等因素，再根据医生的建议制定个性化的治疗方案。

女性生育能力会随着年龄的增长而逐渐下降，尤其是在35岁之后，下降速度会明显加快。45岁已经处于绝经期或接近绝经期的女性，卵巢功能衰退，自然怀孕的可能性微乎其微。但这并不意味着完全失去了生育的希望，辅助生殖技术为她们带来了新的可能性。那么对于这些渴望拥有孩子的女性来说，应该如何选择合适的治疗方案呢？

绝经后想怀孕，需要做哪些检查？

绝经后的女性想要怀孕，首先需要进行一系列的检查，以评估身体状况和生育能力。这些检查包括：

1.激素水平检查:包括促卵泡介绍素(FSH)、促黄体介绍素(LH)、雌二醇(E2)等，用于评估卵巢功能。

FSH: FSH值升高是卵巢功能衰退的标志之一，如果FSH持续高于40IU/L，则提示卵巢储备功能低下，自然怀孕的可能性极低。

LH: LH在排卵过程中起着重要作用，LH值异常可能预示着排卵障碍。

E2: E2是卵巢分泌的主要雌激素，E2水平过低也提示卵巢功能减退。

2.B超检查: 主要观察子宫内膜厚度、形态，以及卵巢的大小、窦卵泡数量等，评估子宫环境和卵巢储备情况。

子宫内膜：子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜过薄或过厚都会影响胚胎着床。

窦卵泡数量：窦卵泡是卵巢内的小卵泡，窦卵泡数量可以反映卵巢的储备功能。

3.AMH检查:抗苗勒氏管激素(AMH)是评估卵巢储备功能的更可靠指标，AMH值越低，卵巢储备功能越差。

4.其他检查: 可能还需要进行输卵管造影、宫腔镜检查等，以排除其他影响怀孕的因素。

是否需要，如何选择？

有些情况下，医生可能会建议进行手术治疗，例如：

1.子宫肌瘤、子宫内膜息肉等: 这些疾病可能会影响胚胎着床，建议在试管婴儿前进行手术治疗。

2.卵巢囊肿: 如果卵巢囊肿较大或影响卵巢功能，也建议进行手术治疗。

3.输卵管阻塞: 对于输卵管阻塞的患者，如果希望尝试自然怀孕，可以考虑进行输卵管疏通手术。

手术本身并不能改善卵巢功能，也不能保证试管婴儿的成功率。

适用人群和注意事项

试管婴儿是绝经后女性怀孕的主要方式，但并非所有患者都适合。

1.适用人群:

卵巢功能衰退，但仍有少量卵泡发育的女性。

子宫环境良好，能够支持胚胎着床的女性。

2.注意事项:

年龄越大，试管婴儿成功率越低。

需要使用激素类药物促排卵，可能会有副作用。

费用较高，且不一定能够一次便能成功。

45岁绝经后想怀孕是一个复杂且充满挑战的过程，需要谨慎评估自身情况，并与专业的生殖科医生充分沟通，选择合适的治疗方案。无论是手术治疗还是试管婴儿，都需要做好充分的心理准备和经济准备。最重要的是保持积极乐观的心态，相信科学的力量，为实现做母亲的梦想而努力。