四十五岁停经想怀孕，先做手术还是做试管？

对于45岁停经后想要怀孕的女性，建议先进行手术治疗，然后再考虑试管婴儿。

手术治疗的目的是恢复子宫功能，为怀孕创造条件，而试管婴儿是一种辅助生殖技术，适用于因输卵管阻塞、卵巢功能下降等原因无法自然受孕的女性。因此对于45岁停经后想要怀孕的女性，建议先通过手术治疗恢复子宫功能，然后再考虑试管婴儿，这样可以提高怀孕的成功率。

子宫内膜增生症

子宫内膜增生症是子宫内膜过度增生的疾病，是引起45岁停经后女性不孕的重要原因之一。子宫内膜增生症的症状包括月经量多、经期延长、经间期出血等。如果不及时治疗，子宫内膜增生症可能会发展为子宫内膜癌。

手术治疗子宫内膜增生症的方法包括子宫内膜切除术和子宫切除术。子宫内膜切除术是将增生的子宫内膜切除，保留子宫。子宫切除术是将整个子宫切除。对于45岁停经后想要怀孕的女性，建议选择子宫内膜切除术，以保留子宫功能。

卵巢功能下降

卵巢功能下降是45岁停经后女性不孕的另一个重要原因。卵巢功能下降的症状包括月经周期不规律、月经量减少、潮热、盗汗等。卵巢功能下降会导致卵子质量下降，受孕率降低。

对于卵巢功能下降的女性，可以选择促排卵药物治疗，以刺激卵巢排卵。促排卵药物治疗可以在一定程度上提高怀孕率，但对于45岁停经后女性，怀孕率仍然较低。

试管婴儿

试管婴儿对于因输卵管阻塞、卵巢功能下降等原因无法自然受孕的女性，试管婴儿是一种有效的怀孕方式。试管婴儿的步骤包括：

促排卵：使用促排卵药物刺激卵巢排卵。

促排卵：使用穿刺针从卵巢中取出卵子。

体内授精：将取出的卵子与精子在体内授精。

胚胎培养：将受精卵在培养皿中培养成胚胎。

胚胎移植：将培养好的胚胎移植到女性的子宫内。

试管婴儿的成功率与女性的年龄、卵子质量、子宫环境等因素有关。对于45岁停经后女性，试管婴儿的成功率较低，但仍然有一定的怀孕机会。