46岁女人绝经想怀孕，先做手术还是做试管？

对于46岁绝经女性，想要怀孕，建议先进行试管婴儿手术，再考虑手术治疗。

随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，绝经后自然怀孕的可能性极低。试管婴儿将卵子和精子在体外结合形成胚胎，再移植回女性子宫内，从而实现怀孕。而手术治疗，如子宫切除术，则会切除子宫，导致无法怀孕。

卵巢功能评估

绝经后的女性，卵巢功能已经衰退，需要进行全面的评估，以确定是否还有卵子存活。评估的方法包括：

激素水平检测：检查卵巢激素水平，如雌激素和孕酮，以评估卵巢功能。

超声检查：观察卵巢大小和结构，是否有卵泡存在。

卵巢组织活检：在显微镜下检查卵巢组织，确定是否存在卵子。

试管婴儿技术

如果评估结果显示还有卵子存活，则可以进行试管婴儿手术。试管婴儿手术包括以下步骤：

促排卵治疗：促使卵巢产生多个卵子。

促排卵：在超声引导下从卵巢中取出成熟卵子。

体内授精：将卵子和精子在体外结合形成胚胎。

胚胎移植：将健康的胚胎移植回女性子宫内。

手术治疗

如果卵巢评估结果显示没有卵子存活，或者存在其他影响怀孕的因素，如子宫肌瘤或子宫内膜异位症，则可能需要进行手术治疗。手术治疗包括：

子宫切除术：切除子宫，以解决子宫疾病或预防子宫癌。

卵巢切除术：切除卵巢，以治疗卵巢疾病或预防卵巢癌。

子宫内膜切除术：切除子宫内膜，以治疗月经异常或子宫内膜增生。

对于46岁绝经女性想要怀孕，建议先进行试管婴儿手术，以提高怀孕的可能性。如果试管婴儿手术失败或存在其他影响怀孕的因素，则可以考虑手术治疗。具体治疗方案应根据女性的具体情况和医生的建议制定。