四十五岁能做试管婴儿吗？

45岁能否做试管婴儿？是可以的，但成功率较低。45岁以上女性的卵巢功能明显下降，卵子质量降低，受孕率大幅下降，流产率也较高。

虽然成功率较低，但对于有生育需求的45岁以上女性来说，试管婴儿仍是一种选择。通过药物促排卵、体内授精和胚胎移植等技术，可以提高受孕的可能性。但需要注意的是，试管婴儿的费用相对较高，且过程复杂，需要做好心理和经济上的准备。

卵巢功能评估

对于45岁以上的女性进行试管婴儿，卵巢功能评估至关重要。卵巢功能包括卵巢储备功能和卵子质量。卵巢储备功能可以通过抗苗勒氏管激素（AMH）水平和窦卵泡数（AFC）来评估。卵子质量可以通过染色体无整倍体率和卵子形态学评估。

促排卵方案

对于卵巢功能较差的45岁以上女性，需要采用更强效的促排卵方案。常见的方案包括拮抗剂方案、长方案和微刺激方案。拮抗剂方案可以有效抑止卵泡早熟，提高受孕率。长方案可以更充分地抑止垂体功能，为卵泡发育提供良好的内分泌环境。微刺激方案可以减少卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。

胚胎培养和移植

对于45岁以上的女性，胚胎培养和移植至关重要。胚胎培养需要选择质量较好的胚胎，提高移植成功率。移植胚胎的数量需要根据女性的年龄、卵巢功能和子宫内膜容受性等因素进行综合考虑。一般情况下，移植1-2个胚胎即可。