四十岁没有月经了做试管还有希望吗？

对于40岁没有月经的女性，做试管婴儿的成功率较低，但仍有一定希望。试管婴儿技术可以通过促排卵、促排卵、受精、胚胎培养和移植等一系列步骤，帮助女性怀孕。但随着年龄的增长，卵巢功能下降，卵子质量和数量都会下降，受孕率也会降低。40岁以上的女性，试管婴儿的成功率约为10%-20%，而20-30岁的女性成功率可达40%-60%。

虽然40岁没有月经做试管婴儿的成功率较低，但也不要完全放弃希望。可以采取以下措施提高成功率：

促排卵方案的选择

1. 长方案：从月经来潮前8-10天开始使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂或拮抗剂，抑止垂体功能，然后再使用促排卵药物刺激卵巢排卵。这种方案可以有效控制卵泡发育，提高卵子质量，但用药时间长，费用较高。
2. 短方案：从月经来潮第2-3天开始使用促排卵药物，直接刺激卵巢排卵。这种方案用药时间短，费用较低，但对卵巢功能要求较高，对卵泡发育的控制能力较弱。
3. 微刺激方案：使用小剂量的促排卵药物，刺激卵巢发育少量卵泡。这种方案对卵巢功能要求低，但获得的卵子数量较少，受孕率较低。

胚胎培养技术

1. 胚胎体外培养：将受精卵在体外培养一段时间，观察其发育情况，选择质量较好的胚胎移植。这种方法可以提高胚胎的质量，增加受孕率。
2. 胚胎植入前遗传学诊断（PGD）：对胚胎进行染色体或基因检测，筛选出健康胚胎进行移植。这种方法可以降低胎儿出生缺陷的风险，提高试管婴儿的成功率。

胚胎移植技术

3. 单胚胎移植：移植一个质量较好的胚胎，可以降低多胎妊娠的风险，提高单胎活产率。
4. 囊胚移植：将胚胎培养至囊胚阶段再进行移植，囊胚的着床率更高，受孕率也较高。

胚胎移植后的保胎措施

5. 黄体支持：使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素（hCG），补充黄体功能，维持子宫内膜的容受性，提高胚胎着床率。
6. 免疫抑止治疗：对有免疫性因素导致不孕的女性，使用免疫抑止药物，抑止免疫反应，提高胚胎着床率。

对于40岁没有月经的女性，做试管婴儿的成功率较低，但仍有一定希望。通过选择合适的促排卵方案、胚胎培养技术、胚胎移植技术和胚胎移植后的保胎措施，可以提高试管婴儿的成功率。建议有生育需求的女性，及时咨询生殖中心，进行全面评估，制定个性化的治疗方案。