40岁以上卵巢不好做试管的成功率高么？

40岁以上卵巢不好做试管的成功率较低，随着年龄增长，卵子质量和数量都会下降，从而影响试管婴儿的成功率。一般来说40岁以上女性的试管婴儿成功率约为15%-25%左右，远低于35岁以下的女性。

不过，随着医疗技术的进步，针对卵巢功能较差的患者，如40岁以上女性，也有一些辅助技术可以提高试管婴儿的成功率，例如：助孕、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）等。具体成功率因个人情况而异，建议咨询专业生殖中心进行评估和治疗方案制定。

促排卵药物的选择

对于卵巢功能较差的患者，促排卵药物的选择尤为重要。通常情况下，医生会根据患者的卵巢功能和激素水平，选择合适的促排卵方案。

常用的促排卵药物包括：克罗米芬、来曲唑、果纳芬、丽申宝等。这些药物的作用是刺激卵巢产生更多的卵泡，从而提高促排卵数量和质量。

对于卵巢功能极差的患者，可能需要采用更高剂量的促排卵药物，或联合使用不同的促排卵药物，以达到最佳的促排效果。

胚胎培养技术

胚胎培养技术也是影响试管婴儿成功率的重要因素。对于卵巢功能较差的患者，胚胎培养时间可能需要延长，以确保胚胎的质量和发育潜能。

目前常用的胚胎培养技术包括：传统体内授精、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎体外培养（IVC）等。这些技术可以根据患者的具体情况选择，以提高胚胎的着床率和妊娠率。

对于卵巢功能较差的患者，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术也很有价值。PGD可以对胚胎进行遗传学检测，筛查出携带遗传疾病的胚胎，从而避免遗传疾病的传递。

子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是影响试管婴儿成功率的另一关键因素。对于卵巢功能较差的患者，子宫内膜容受性可能较差，从而影响胚胎的着床和发育。

为了提高子宫内膜容受性，医生可能会采用激素补充疗法，如雌激素和孕激素，以调理子宫内膜环境，使其更适合胚胎着床。

对于子宫内膜容受性极差的患者，可能需要进行子宫内膜搔刮术或子宫内膜容受性检查，以评估子宫内膜的状况和改善其容受性。

对于40岁以上卵巢功能较差的患者，试管婴儿的成功率较低，但随着医疗技术的进步，通过辅助技术和个体化治疗方案，仍然可以提高试管婴儿的成功率。患者应根据自身情况，咨询专业生殖中心，制定合适的治疗方案，最大程度地提高试管婴儿的成功率。