四十五岁停经了还能不能做试管婴儿？

45岁停经后，进行试管婴儿治疗的成功率较低，但仍有可能。随着年龄的增长，卵巢功能下降，卵子质量和数量降低，受孕率和妊娠率都会下降。但是通过卵巢刺激、促排卵和体内授精技术，仍有可能获得可用的卵子和胚胎，从而进行试管婴儿治疗。

需要强调的是，45岁后进行试管婴儿治疗的风险较高，包括流产、早产和胎儿畸形等。因此在做出决定之前应全面考虑年龄、健康状况和个人情况，并与医生进行充分的沟通和讨论。

卵巢功能评估

卵巢功能是影响试管婴儿成功率的关键因素之一。45岁后，卵巢功能通常较弱，卵子数量和质量下降，受孕率和妊娠率也会降低。

卵巢储备功能检测通过抽血检测抗苗勒氏管激素（AMH）和卵泡刺激素（FSH）水平，评估卵巢储备功能。

超声检查通过阴道超声检查，观察卵巢大小、形态和窦卵泡的数量，评估卵巢活力。

促排卵方案

对于45岁后的女性，通常采用促排卵方案来刺激卵巢，增加卵子产量。常用的促排卵药物包括：

促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂或拮抗剂：抑止垂体释放促性腺激素，减少卵泡过早破裂的风险。

促卵泡激素（FSH）或尿促性腺激素（HMG）：刺激卵巢产生多个卵泡。

促排卵和胚胎培养

通过阴道超声引导下穿刺促排卵，获取成熟卵子。将卵子与精子进行体内授精，形成受精卵。受精卵在体外培养成胚胎。

胚胎质量评估通过胚胎形态学评分系统，评估胚胎的质量和发育潜力。

胚胎植入将优质胚胎移植到女性子宫内，期待胚胎着床和妊娠。

风险和注意事项

45岁后进行试管婴儿治疗，存在一定的风险和注意事项：

流产风险随着年龄的增长，流产风险增加。

早产风险早产率高于年轻女性。

胎儿畸形风险由于卵子质量下降，胎儿畸形风险略有增加。

妊娠并发症妊娠期并发症，如妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病，发生率较高。

45岁停经后进行试管婴儿治疗，成功率较低，但仍有可能。卵巢功能评估、促排卵方案、促排卵和胚胎培养等环节至关重要。需要充分考虑年龄、健康状况和个人情况，并与医生进行充分沟通和讨论，权衡风险和收益，做出明智的决定。