想生孩子，但是子宫肌瘤肌瘤较大我该怎么办？

对于子宫肌瘤较大而想要生育的女性，目前有两种主要治疗方案：药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于肌瘤较小、位置较好的患者，通过口服或注射药物来抑止肌瘤生长或缩小肌瘤体积。手术治疗主要适用于肌瘤较大、影响生育或出现其他症状的患者，包括开腹手术、腹腔镜手术和宫腔镜手术。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，表现为子宫平滑肌组织异常增生形成的良性肿瘤。子宫肌瘤的症状因肌瘤的大小、位置和数量而异，常见症状包括月经量过多、经期延长、下腹疼痛、腰骶部酸痛、不孕等。如果子宫肌瘤较大，可能会压迫输卵管或子宫内膜，影响受精卵着床和胚胎发育，导致不孕或流产。

药物治疗

药物治疗子宫肌瘤的主要目的是抑止肌瘤生长或缩小肌瘤体积，从而改善生育能力。常用的药物包括：

1.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：通过抑止垂体释放促性腺激素，从而减少雌激素和孕激素的分泌，抑止肌瘤生长甚至缩小肌瘤体积。

2.选择性雌激素受体调节剂（SERM）：通过与雌激素受体结合，拮抗雌激素的作用，抑止肌瘤生长。

3.芳香化酶抑止剂：通过抑止雌激素的合成，降低雌激素水平，从而抑止肌瘤生长。

药物治疗一般需要持续3-6个月，治疗期间可能会出现潮热、盗汗、阴道干涩等副作用。

手术治疗

手术治疗子宫肌瘤的主要目的是切除肌瘤，恢复子宫的正常解剖结构和功能。常用的手术方式包括：

1.开腹手术：通过腹部切口切除肌瘤，适用于肌瘤较大、数量较多或位置较深的情况。

2.腹腔镜手术：通过腹腔镜技术切除肌瘤，适用于肌瘤较小、位置较表浅的情况。

3.宫腔镜手术：通过宫腔镜技术切除子宫腔内的肌瘤，适用于子宫腔内的肌瘤。

手术治疗后，患者需要一定时间的恢复期，一般建议术后3-6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。

其他治疗方案

除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方案可以用于治疗子宫肌瘤，包括：

1.介入栓塞治疗：通过导管将栓塞剂注入肌瘤供血动脉，阻断肌瘤的血供，导致肌瘤萎缩。

2.聚焦超声刀治疗：利用聚焦超声波聚焦于肌瘤上，产生高热，使肌瘤组织凝固坏死。

3.核磁共振引导的高强度聚焦超声治疗（MRgFUS）：利用核磁共振技术引导高强度聚焦超声波，精确定位和治疗肌瘤。

这些治疗方案的具体选择取决于患者的具体情况和医生的判断。

对于子宫肌瘤较大而想要生育的女性，需要根据肌瘤的大小、位置、数量和患者的生育需求选择合适的治疗方案。药物治疗和手术治疗是目前的主要治疗方法，其他治疗方案也有一定的应用价值。治疗后，患者需要定期复查，监测肌瘤的变化和生育能力的恢复情况。