哪些人群做试管婴儿需要养囊？多次着床失败做试管是否需要养囊？

哪些人群做试管婴儿需要养囊？养囊胚虽然好处多但是与风险并存。虽然养囊胚好处多多，但是收益与风险并存。囊胚的形成和胚胎的发育潜能有关，在培养过程中会淘汰携带异常遗传物质的胚胎，如果这批胚胎本身不好，就有可能全部被淘汰。但从另外一个角度理解，全部被淘汰的胚胎如果不进行培养，在胚胎阶段就移植，成功着床的几率也极低。因此，每个人可以结合生殖医生的建议以及自身的情况考虑是否进行囊胚培养。

精子卵子形成的受精卵发育3天，称之为胚胎，再进一步发育至第5-6天，形成一个中空的细胞球，即囊胚。囊胚中细胞开始出现分化，聚集在胚胎一侧、个体较大的细胞，称为内细胞团(inner cell mass，ICM)，将来发育成胎儿的各种组织，而沿透明带内壁扩展和排列的、个体较小的细胞，称为滋养层细胞，它们将来发育成胚膜和胎盘。

试管养囊适合哪些人群

1、年龄小：女性年龄(25~35岁)较小，可利用胚胎较多时，为减少多胎妊娠，从而提高胚胎种植率；

2、多次胚胎着床失败：原因不明多次胚胎着床失败的者，有必要进行胚胎培养进行胚胎发育潜能的挑选；

3、三代试管婴儿：第三代试管婴儿（PGD/PGS）需基因检测者，到囊胚阶段，才能够从外细胞层取出细胞对其进行PGS/PGD基因筛查诊断；

4、剖宫产、宫外孕病史者：剖宫产病史者，一般建议单胎妊娠，如果移植2枚胚胎，有可能妊娠，孕期子宫破裂风险增加，如果移植1枚胚胎，成功率降低，因此，剖宫产者可以养囊胚，移植1枚囊胚，既保证成功率，又降低妊娠风险。宫外孕者，再次发生宫外孕的风险较同龄人高，通过既往的数据统计分析，囊胚移植可以降低宫外孕风险；

5、胚胎质量较差者：胚胎质量差进行第3天胚胎移植，胚胎着床可能性较低，可以通过囊胚培养，将胚胎进行进一步优选，能发育成囊胚的胚胎才有价值移植或者保存。但此类人群进行囊胚培养胚胎淘汰率较高。

如果患者年龄小、多次胚胎着床失败、剖宫产、宫外孕病史、胚胎质量较差等5类人群，医生是比较建议养囊的。患者多次着床失败做囊胚培养有更高的着床率、妊娠率和活产率，还能便于筛选胚胎，区分发育潜能优与差的胚胎；如果患者胚胎质量较差那么养囊可以在不降低妊娠率的情况下减少移植胚胎数，降低多胎妊娠造成的母婴风险。

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