子宫内膜增生性病变保守治疗，有没有生育要求各不同

子宫内膜增生症的预防方法：有生育要求的妇女促进卵巢有效排卵就是预防子宫内膜增生的比较好措施。

子宫内膜增生虽然是内膜的增生性改变，但是也有学者专家指出，其不仅仅是内膜出现病变，也与卵巢功能失调、内分泌紊乱、机体代谢障碍等有关。因此，想要预防子宫内膜增生，就需要从上述的几点来入手，而对于有生育要求的女性和没有生育要求的女性的预防方法是有所不同的。

子宫内膜增生性病变保守治疗

子宫内膜增生性病变看上去虽然是子宫内膜的问题，但是其背后的病因其实是卵巢功能失调及机体内分泌、代谢障碍。而我们临床上采取以孕激素为主的保守治疗方法治疗的只是子宫内膜，并没有处理隐藏在内膜病变后面的根本病因。

所以，即使内膜病变被成功治疗好了，但是由于卵巢功能依然紊乱，内分泌和代谢异常依旧存在，疾病依旧极易复发甚至进展。这也就很好解释为什么很多病人治好没多久又出现内膜增生性病变，内膜刮了一次又一次，甚至进展为内膜癌了。正因为如此，对于子宫内膜增生性病变的患者而言，保守治疗成功固然重要，维持战果预防内膜增生性病变复发更为重要。

子宫内膜增生症的预防

有生育要求的妇女

促进卵巢有效排卵就是比较好的预防措施。建议到生殖内分泌科就诊，接受辅助生育治疗，例如促排卵治疗等。同时提醒这些患者，由于卵巢排卵功能障碍，自然妊娠的几率很低，绝大部分患者还是需要辅助生育治疗才能怀孕的。

没有生育要求的妇女

有以下一些措施供患者根据自己的情况进行选择：

1、周期性口服避孕药

优点：规则的月经来潮+抑止卵巢排卵(避孕+让卵巢休息)，停药后卵巢能重新排卵

缺点：需规律用药+可能导致体重增加

注意：不适用于心脑血管疾病、吸烟、血栓形成倾向等患者；乳腺疾病患者慎用或严密监护下使用；子宫肌瘤者应当严密随访；长期服用需随访肝功能。

2、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐环)

优点：局部使用，方便安全+放置期间月经不来潮或者仅有点滴出血，尤其适用于有痛经的患者

缺点：费用较贵，使用过程中可能环脱落

注意：有效期五年，可能发生环脱落及月经淋漓症状。因可能少量吸收入血，乳腺疾病患者慎用或严密监护下使用

3、孕激素后半周期治疗

优点：规则的月经来潮，围绝经期妇女用药后可能无月经来潮

缺点：需规律用药+可能导致体重增加

注意：乳腺疾病患者慎用或严密监护下使用

4、严密随访观察

部分病人因为有各种合并症或者其他一些自身原因不愿采用上面任何一种预防措施。在这种情况下，就要求患者严密观察自己的月经情况，如果超过正常月经周期仍无月经来潮，或者月经量时多时少，月经周期时长时短都提示有异常，都要及时到医院就诊　。

以上是对子宫内膜增生性病变保守治疗，有没有生育要求各不同的简要介绍，希望对您有所帮助！