黄体期促排方案的弊端是促排卵质量差吗?
作者:全民健康网 时间:2024-07-18 浏览:94
黄体期促排方案的弊端是促排卵质量差吗?黄体期促排方案也是有优缺点的,为了得到好质量的卵泡,采用该方案的话,尽量选择直径5~8mm、不超过12mm的小卵泡行黄体期促排,否则促排效果可能不佳。
黄体期促排卵是指自然周期或者微刺激周期方案患者,在优势卵泡成熟促排卵或者自然排出后,卵巢内如果还有直径<8mm的小卵泡,可以继续使用促排卵药物,促进小卵泡的发育直到成熟并促排卵。
黄体期促排方案能够有效抑止LH峰,降低卵巢过度刺激综合征以及改善获卵数。但是该方案也同样存在一些弊端,具体如下:
1、延长了移植时间
黄体期促排卵在该促排周期是无法移植的,促排卵和胚胎移植成为了2个独立的治疗周期,延长了治疗时间,也因此增加了患者保存胚胎保存费用及等待胚胎移植的时间。
2、促排卵过程中的问题
(1)前一周期黄体干扰:同一月经周期反复促排卵,因卵泡期促排卵后黄体囊肿形成,在后续黄体期促排过程中易将黄体囊肿误认作卵泡,干扰医生对促排卵泡发育成熟的判断,导致获卵率、受精率下降;
(2)反应不良:黄体期促排卵同样可能出现卵泡无发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等卵子母细胞获取失败的情况。黄体期促排卵若启动时卵泡过大,容易发生提早排卵或卵泡黄素化;若卵泡过小,则容易不发育或发育慢,甚至卵泡萎缩,导致周期取消率增加;
(3)经期促排卵:黄体期促排卵过程中如监测孕酮下降可加用外源性孕激素,推迟月经的到来,避免经期促排卵带来的感染风险。
3、子代安全性
与传统方案相比,该方案在外源性促性腺激素的用量上有所增加,推测这可能是由于该方案中LH的水平较低所致。另外,促性腺激素用量大可能会导致胚胎非整倍体概率增高的不良影响,不过这个问题还需更多研究并加以阐述。