多胎妊娠的治疗方法有哪些?减胎术原来这么危险
作者:全民健康网 时间:2023-12-23 浏览:149
多胎妊娠的治疗方法有哪些?双胎可以顺产。多胎妊娠的治疗方法是根据孕期的胎儿异常、身体症状及分娩期的情况采取的,多胎妊娠的并发症是非常多的,孕妇产前产后都容易出现血压高,贫血等问题,分娩是非常危险的,做好多胎妊娠分娩期护理非常重要,这就要辛苦爸爸们了!
现在出现多胎妊娠的情况越来越多,特别是试管婴儿技术的发展,促排卵药物的使用,让多胎妊娠的发生几率变大了,比如说多移植了几个胚胎,并且都存活了,这个时候多胎妊娠的分娩风险就出现了,必须要积极进行建议手术治疗。
减胎手术
多胎妊娠留几胎一般是针对试管婴儿,试管婴儿移植胚胎过多,就需要做减胎手术,用减胎手术终止妊娠的风险也很大。
减胎术种类
选择性减胎术主要分为经腹和经阴道两种方式。经阴道减胎术最佳减胎时机为妊娠8周~11周,经腹减胎术由于多胎妊娠的种类不同,手术方法有多种。比如:超声引导下经腹胎儿心内注射氯化钾减胎术、超声引导下经腹胎儿颅内KCL注射减胎术、射频消融减胎术等。
减胎术的危害
减胎术的危害很大,主要是在手术中可能会引起盆腔感染、出血等并发症,从而导致完全流产的可能。多胎孕妇在妊娠期间常会出现多种并发症,需要减胎手术,在妊娠第7-10周进行,怀孕周数越小,减胎成功率越高,危害也就越小。
不同妊娠时期的治疗方法不同
多胎妊娠的治疗方法有很多,特别是在孕期、产前、产后、减胎这些时候情况不同,需要采取对应的措施,观察孕妈身上多胎妊娠的表现,才能够及时找到相应的对应策略。
妊娠期处理
定期多胎妊娠产前检查,双胎妊娠系高危妊娠,产检能够查出胎儿异常。如果胎儿之一在妊娠早期死亡,死胎可全部吸收,不需要处理;妊娠晚期死亡,可能会引起血管内凝血,应监测自己体内凝血功能。
双胎输血综合征依据超声诊断分为五期
I期可以采取动态观察,II-IV期根据情况可以采取选择性减胎术、胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术、脐带血管凝固或结扎、羊水减量术、羊膜隔造口术等。
其中胎儿镜下激光阻断胎盘血管交通支是公认有效的治疗方法。但也需要注意胎儿宫内治疗后相关并发症问题,积极做好多胎妊娠饮食保健和生活管理,避免早产的发生。
分娩期处理
分娩期要注意多胎妊娠终止妊娠的指征,选择顺产还是剖腹产,双胎妊娠多能经阴道分娩。
1、终止妊娠的指征
指征
- 1、合并急性羊水过多,引起压迫症状,如呼吸困难,严重不适等;
- 2、自己体内合并严重并发症,如子痫前期或子痫,不允许继续妊娠时;
- 3、胎儿畸形;
- 4、已达预产期尚未临产,胎盘功能逐渐减退或羊水减少者。
2、多胎妊娠分娩方式
多胎妊娠分娩方式选择结合孕妇年龄、胎次、孕龄、胎先露、不孕史及产科并发症等因素综合考虑,原则上阴道试产,适当放宽剖宫产指征。如果出现严重并发症需要立即终止妊娠者,联体畸形无法经阴道分娩者,又或者是胎位不正就需要剖宫产了。