头盆不称要做哪些检查?要做哪些检查准妈妈们要明确
作者:全民健康网 时间:2024-06-18 浏览:85
头盆不称要做哪些检查?头盆不称也属于胎位不正的范畴,一般可影响正常的顺产,因此在足月时,都会做这项检查,建议定期到医院做产检,同时注意休息,营养均衡,如果有头盆不称的情况,要遵从医生意见,必要时需要进行剖宫产进行分娩。
头盆不称注意事项
头盆不称的主要原因是胎儿的头部过大,而胎儿头部过大的原因和孕妇的营养摄入过多有关。所以在孕妇怀孕时要注意饮食均衡,不要避免暴饮暴食,平时定期要注意产检。
孕妇怀孕期间,随着胎儿生长周期增加,孕妇的盆骨也会随之变大,为了能够让胎儿入盆,但也有些孕妇由于自身骨骼导致盆骨过小,需要做一些适当的锻炼来避免头盆不称。
另外如果发现宝宝头盆不称,要注意控制宝宝的大小,合理安排饮食,不要暴饮暴食,在怀孕期间可以适当的锻炼,不利于骨盆的增加,建议定期孕检,适当饮食,生活有规律,做到有情况早发现。
头盆不称需要做的检查
头盆不称一般需要到专业的医院检查,一般都是在怀孕后期以及足月后检查,主要通过测量骨盆以及做产科的四步触诊法,头盆不称需要做的检查有很多,具体检查如下:
1、腹部检查
一般初产妇在孕36-38周时,胎头多已入盆衔接,若腹部检查胎头与耻骨联合间出现跨耻征,应注意是否胎头与骨盆入口不称,令产妇仰卧位,医生手指轻轻向下向后按压胎头,比较胎头与耻骨联合之间的关系。
- 胎头前表面低于耻骨联合后方为跨耻征阴性,提示无头盆不称;
- 胎头前表面与耻骨联合前表面平行为跨耻征可疑阳性,提示可疑头盆不称。临产后若子宫收缩加强后胎头入盆,可认为胎头与骨盆入口无不称;
- 胎头前表面高于耻骨联合前表面为跨耻征阳性,提示头盆不称。
2、骨盆外测量
骨盆外测量方法简单易行,可以初步了解骨盆大小,可供临床处理时参考。若胎儿正常大小,骨盆外测量发现以下情况之一,应警惕头盆不称。
- 低耻外径<18cm,提示入口平面前后径狭窄,往往为扁平骨盆;
- 坐骨结节间径<7.5cm,应考虑出口横径有狭窄。出口横径有狭者往往伴中骨盆狭;坐骨结节间径和后矢状径总长度<15cm,提示出口狭窄;耻骨弓角度呈锐角且耻骨弓低者,应注意出口狭窄;
- 米氏菱形窝不对称,各边不等长者可能为偏斜骨盆;
- 骨盆外测量各径线均较正常值小2cm或更多者,提示为均小骨盆。
3、肛查
肛查能较清楚地了解骨盆中下段情况,如发现下述异常应警惕头盆不称。
- 骨盆:骶骨上段明显前倾,表面突出,末端明显前翅或呈钩状,骶尾关节不活动;坐骨切迹只容≤2指宽;坐骨棘明显突出,两棘间径估计<10cm,或两侧坐骨棘不对称,不等高,坐骨切迹底部明显不等宽;骨盆侧壁明显内聚;骨盆内腔软组织如骶棘韧带厚而缺乏弹性;
- 胎儿:宫口扩张≥4cm时,胎先露部仍在坐骨棘水平以上,按压宫底或宫缩时胎头不下降;胎头变形重,颅骨重叠明显,产瘤较大。
4、阴道检查
产程中,准确的阴道检查可以确诊头盆不称,阴道检查除包括上述肛查的内容外,还可测量骨盆入口对角径,清楚地了解宫颈口扩张大小、有无水肿及胎先露高低、有无颅骨重叠、胎头变形程度、产瘤大小、胎方位等,以便准确评价头盆关系,若阴道检查发现下述情况,提示存在头盆不称。
- 明显的胎位异常,如持续性枕后位、持续性枕横位、前不均倾位、高直后位、额位、面位及复合先露等;
- 宫口近开全或已开全,胎头双顶径仍在坐骨棘水平或以上者,宫缩时不能达坐骨棘水平,尤其是在耻骨联合上方尚可扪及部分胎头;
- 胎头变形重,颅骨重叠明显,产瘤较大,胎头与盆壁之间无插手转动胎头的空隙,胎头紧紧嵌于盆腔内;
- 宫颈明显水肿、增厚,呈紫黑色。