产后出血子宫收缩乏力如何处理?不协调子宫收缩乏力的特点
作者:全民健康网 时间:2024-03-18 浏览:153
产后出血子宫收缩乏力如何处理?不协调子宫收缩乏力的特点?填塞宫腔:应用无菌纱布条填塞宫腔,有明显局部止血作用。方法为术者一手在腹部固定宫底,另手持卵圆钳将无菌不脱脂棉纱布条送人宫腔内,自宫底由内向外填紧。24小时取出纱布条。取出前应先肌注宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小,警惕因填塞不紧,宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。
产后出血子宫收缩乏力如何处理
1、按摩子宫:助产者一手置于宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈,双手相对紧压子宫并作按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止,按摩时应注意无菌操作。
2、应用宫缩剂:按摩子宫同时,肌注或静脉缓慢推注缩宫素10U,然后将缩宫素10-30U加人10%葡萄糖液500m1内静脉滴注,以维持子宫处于良好收缩状态。也可肌内或宫体直接注射麦角新碱0.2mg(心脏病、高血压患者慎用),麦角新碱可引起宫体肌肉及子宫下段甚至宫颈的强烈收缩,前置胎盘胎儿娩出后出血时应用效果较佳。应用后效果不佳,可采用地诺前列酮0.5-1mg经腹或直接注入子宫肌层使子宫肌发生强烈收缩而止血。
不协调子宫收缩乏力的特点
不协调性宫缩乏力的特点是子宫收缩的疾病极性倒置,宫缩的兴奋点不是起自,是两侧子宫角,而是来自子宫下段的一处或者多处冲动,子宫收缩由下而上的扩散,收缩小而不规律,频率高,不协调宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强。宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛,这种宫缩不能使宫口如期扩张,不能使先露部如其下降属于无效宫缩。可能跟产妇心情过度紧张有关系。
不协调性宫缩乏力的特点是子宫收缩的疾病极性倒置,宫缩的兴奋点不是起自,是两侧子宫角,而是来自子宫下段的一处或者多处冲动,子宫收缩由下而上的扩散,收缩小而不规律,频率高,不协调宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强。 宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛,这种宫缩不能使宫口如期扩张,不能使先露部如其下降属于无效宫缩。可能跟产妇心情过度紧张有关系。
不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。 宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。建议你到正规医院在大夫的指导下确诊后才好对症治疗