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孕期保胎住院医保能报销吗?保胎住院医疗保险可以报销吗?

作者:全民健康网      时间:2025-01-27      浏览:93

我就想着问下保胎住院医保能否报销,孕妇在孕期出现先兆流产或早产症状,比如阴道流血、下腹疼痛等,需要及时到医院进行检查,如果HCG值的增长值缓慢或低于正常,或者孕酮值低于正常等情况,并在医生指导下进行保胎住院治疗。不过这并不属于因疾病住院,所以医保不能报销。除了保胎住院,孕期产生费用而不能报销的情况还有以下几点:

之所以在孕期先兆流产或早产孕妇保胎住院花费只能自费,其主要原因是保胎治疗并不属于医保报销范围,通常情况下,女方生育保险可以报销一部分生育费用。但要注意生育险报销的是生育医疗费,也包括了产前检查费和生育津贴,就是不包括保胎治疗费用。目前不同城市、不同地区对于住院费用报销政策不一样,具体需要到当地医保部门进行咨询。

  1. 1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
  2. 2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销比较高数额为2万元;
  3. 3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

保胎住院费用没有纳入医保报销范围内。虽然目前医保和生育险已经结合在一起了,但是医保报销的医疗费用还是只能在医保保障范围内进行报销。如果不在该范围内的话是没有办法进行报销的,如果免费获取了其他和保胎相关保险的话那么也是可以报销。但由于每个地方的政策不同,所以具体情况还是需要根据当地的规定而定。如果大家有什么不明白的地方,可以拨打相关部门的电话进行咨询。

医保报销范围

  1. 1.门、急诊医疗费用:在职职工符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分就可以进行报销的;
  2. 2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销比较高数额为2万元;
  3. 3.三种特殊病的门诊就医:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需要在门诊就医时,可以在医院开据疾病诊断证明去相关单位备案然后进行报销;
  4. 4.住院医疗:如果在退休后想要享受医保报销的话一般医保需要缴够20年才可以,如果不满足条件的话是不能进行的。

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