hba2偏高一定是地中海贫血吗(hba2偏高不是地贫)

我和老公结婚4年时间，近期打算备孕，预约了下周的优生优育体检项目，但有点担心自己有地中海贫血，因为前段时间了解到地贫的遗传几率很大，就想问问大家电泳报告上都hba和hba2的正常参考值范围是多少，请问有人知道吗？

地贫三项检查结果主要是看血常规、血红蛋白电泳和肽链检查是否在正常范围。地中海贫血检查三项中第一项是血常规的检查，主要通过检查血液中的红细胞来确定患者是否是地中海贫血患者，第二项、第三项的血红蛋白电泳、肽链检查，主要是为了知道地中海贫血的类型。

地贫三项检查结果的查看方法

1. 1.血常规：如果患者体内的红细胞平均体积低于80fL，红细胞的血红蛋白数量平均值低于26pg，则确定为地中海患者；
2. 2.血红蛋白电泳：如果血红蛋白电泳，即HbA2小于2.5%则为α-地中海贫血，如果HbA2大于3.5%或和HbF的和大于2%则为β-地中海贫血；
3. 3.肽链检查：如果肽链检查为阳性，则为轻型A地中海贫血，阴性就是正常的。

• 目前地中海贫血的hba的正常参考值一般为96.5-97.5，而hba2的正常参考值一般为2.5-3.5，表现为HbA偏高，同时HbA2偏低；
• 如果出现了hba偏高，hba2偏低则说明是营养不良性贫血造成的，一般分为巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血，这种情况在偏食人群或体内缺乏铁元素的婴幼儿中较为常见；
• 通常hba2升高时，考虑有地中海贫血，如果只是偏低一点，多考虑是生理性的个体差异所致地中海贫血患者常伴随轻度黄疸、身体乏力等临床表现。

目前过内的地贫试管婴儿成功案例还是比较多的，而且轻度地贫一般是不影响健康和日常生活的，所以不用担心，只有孩子以后找对象的时候，确定对方有没有地中海性贫血就可以，必要的时候要进行基因检测。

怀疑有地中海贫血要先做血常规检查

判断轻度地中海贫血的血常规指标

判断轻度地中海贫血需要看一下血红蛋白，如果血红蛋白是90~110之间的话，可能会伴有轻微的地中海贫血。如果是中度的地中海贫血，那么指标在60~90之间的。

血红蛋白是90~110之间会伴有轻微地贫

一般来说血常规中判断地中海贫血指标主要是看红细胞计数、血红蛋白浓度测定和红细胞压积是否低于正常值低限。如果减低，临床上称为贫血，同时需要看平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度和平均红细胞血红蛋白含量。

如果这三个指标都低于正常，需要查血清铁蛋白浓度。如果血清铁蛋白浓度增高比较明显，临床上不能诊断缺铁性贫血时，需要怀疑是不是地中海贫血引起，需要做地中海贫血的基因筛查，能够具体明确诊断。

因此，有地贫面容、肝脾大等地中海贫血表现的患者，血常规提示小细胞低色素贫血，临床怀疑地中海贫血，需要做血红蛋白电泳、地贫基因筛查来确诊，仅凭血常规是不能确诊地贫的。

血常规哪个指标看地贫严重程度

血常规化验单，只能提示存在“小细胞低色素性贫血”可能，常见有是缺铁性贫血，地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血等几种情况。以下是两个地贫血常规指标计算公式：

• 1.红细胞计数×100/平均红细胞体积>7提示地中海贫血可疑；
• 2.Mentzer指数=平均红细胞体积/红细胞计数，>12.5缺铁性贫血可能性大，

  血常规检查不能作为最终确诊的依据

  一般来说地中海贫血通过血常规检查可以看到一些“苗头”，但不能作为最终确诊的依据。两个公式都是一种大致的经验判断，不一定全准，但是可以算一下试试。

  如果确定不是缺铁性贫血，那么地中海贫血可能性大，确诊需要询问家族史，并行血红蛋白电泳检查等协助明确。由于地中海贫血是常染色体显性遗传，因为地中海贫血对胎儿的影响很大，如果患者是年轻人一定要检查之后再决定能不能生育。

  地中海贫血血常规特点

  地中海贫血是一种遗传性溶血性疾病，临床表现有贫血、肝脾肿大、黄疸、发育不良，它是由于珠蛋白生成障碍引起的贫血，可以导致甲状腺、肾上腺功能下降，严重者多因继发感染、心力衰竭而死亡。

  血常规特点是红细胞体积小血红蛋白浓度低

  地中海贫血的血常规特点是红细胞体积小，平均红细胞血红蛋白浓度低，但是缺铁性贫血也是这样的表现，而且缺铁性贫血比地中海贫血要常见的多，通过血常规检查只是怀疑但是无法确定是否是地中海贫血，需要进一步检查红细胞脆性、血红蛋白电泳和地中海贫血基因来进一步明确。

  如果父母有地中海贫血就会遗传给下一代，因此预防地中海贫血的方法就是补充足够的维他命，注意进行婚前检查，有问题及时采取措施，避免将地中海贫血遗传给孩子。

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