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试管婴儿拮抗剂方案指南?试管拮抗剂方案的坏处?

作者:全民健康网      时间:2025-01-23      浏览:86

拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时。

中文名 促排卵拮抗剂方案所需时间 10多天左右
开始时间 月经第2-3天适用人群 卵巢功能健康有正常排卵的女性

基本信息

拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节,通过使用GnRH来抑止LH早熟的一种排卵方案。拮抗剂方案用药时间较短,仅10-12天即可完成一个周期的治疗,所有准妈均可应用,并发症较少,尤其对于卵巢功能非常好的准妈可以降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛应用于临床治疗。

用药介绍

口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育,监测卵泡对于有些患者,卵子数已经很少,而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素),适合卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生,我们可以采用使用抑止这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,拮抗剂方案包括2种:发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现,适时使用HCG后并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。

流程介绍

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时。

注意事项

拮抗剂方案可以有效抑止早发的LH峰,防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活,但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂的黄体功能影响,移植后需要加大黄体支持力度。

试管婴儿拮抗剂方案通常适用于卵巢早衰患者、卵巢储备能力低下患者、高龄患者、多囊卵巢综合征患者、卵巢反应不良患者。

参考资料 1.阳翎, 高士友, 邓朝晖.《微刺激联合拮抗剂方案在体内授精的应用》.实用预防医学 [著作出版日期 2018-09-05] [引用日期 2018-09-05] 2.刘丽, 赵亚琼, 李萍.《拮抗剂方案在PCOS患者中的临床》.宁夏医学杂志 [著作出版日期 2019-07-25] [引用日期 2019-07-25]

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