为什么双胎做环扎没用？双胎环扎后必须肯定卧床吗？

我患有多囊卵巢，之前在医院促排怀上双胎，现在孕20周出现宫缩，腹部发硬，疼痛，医生说胎儿保不住了，建议我引产，我不舍得，我想做环扎再保一保胎儿，可是医生说有宫缩是不能做环扎的，我很难过，为什么啊？我的宝宝真的保不住了吗？

我怀孕过一次，是双胎，在孕20周时因为宫缩孩子没了，现在我又怀了，目前是孕25周，为了防止之前出现的情况，我在孕15周就做了环扎手术，这次扎起来只为没事，谁知道还宫缩，心理压力很大，也不想再承受失去了，唉，这到底是是为什么啊？

临床上，宫颈环扎手术预防早产、流产是越早做效果越好，一般医生会建议在妊娠早期就做这项手术，孕周大子宫更容易被刺激，早产和胎膜早破的几率就越大。以下几种情况需要做宫颈环扎手术保胎：

1.宫颈管的长度过短，孕早期做B超显示宫颈管过短小于1cm，就需要做宫颈环扎；

2.宫颈机能不全的患者，需进行宫颈环扎手术，否则胎儿继续发育，会增加对宫颈的压力，宫颈口容易扩张，继而出现流产的情况；

3.胎盘前置的孕妇，孕周增加孕后宫颈会逐渐松弛，易发生流产、早产，此时进行保守治疗没有效果，需要提前做宫颈环扎来降低风险；

4.双胎或多胎妊娠孕妇，胎儿发育后子宫过度膨胀，会导致宫颈口提前扩张，引起早产、流产，对母婴来说都是比较危险的，可考虑宫颈环扎手术缩紧宫口，帮助妊娠到足月。

临床上，建议做宫颈环扎的时间比较好是在12-14周，首先需要提前通过B超了解胎儿的发育情况，在手术前还需要使用抑止宫缩的药物，手术后注意卧床休息，避免剧烈运动，在手术结果良好的情况下可以在生产前两周拆除缝线，住院待产。

宫颈机能不全一般是建议在怀孕后的第12-16周内做宫颈环扎手术，所以在14周后做环扎是有用的。而且宫颈机能不全做环扎保胎率也是挺高的，能达到90%，若是手术做的晚一些（29周之前），那么保胎率都只有50%。宫颈环扎术能加强宫颈管的张力，同时术后保胎治疗能降低子宫肌纤维张力及子宫下段负荷。

宫颈环扎主要对宫颈机能不全的孕妇有效，主要起到减少早产和预防早产的作用。宫颈机能不全会引起反复的自然流产，多表现为孕中期，而且每次妊娠分娩时间可越来越早，所以说，对于宫颈机能不全怀孕的女性，做环扎手术保胎是很有必要的。