产检走医保和生育险的区别(产检费用是医保报销还是生育保险报销)
作者:全民健康网 时间:2025-01-15 浏览:87
生育保险的待遇主要包含生育津贴和生育医疗待遇?职工生孩子报了医保还能报生育险不是真的,生孩子医保和生育保险是无法同时报销的,生孩子一般选择用生育保险报销费用,因为生育保险可以报销产检、手术、住院等费用,可以报销的范围更广泛,而医保的范围相对要小很多。
如果产检用了老公的医保卡报销,那么是会影响到生育险的,因为生育险是生完后一次性报销的,其报销的钱和住院费用差不多,产检费用也能报销,但前提就是不能使用医保卡进行支付,若是用医保卡支付了,那么在生育险里面就报销不了了。
生育险需要缴纳满至少一年以后才可以进行报销,并且需要在正规医院产检费用产生后当月内进行报销,对于材料不齐全或者生育保险未缴纳满一年的情况,某些地区也可以先垫付后报销,如发生育医疗费用当月无缴生育险,无法报销,费用由个人承担,报销所需资料和流程具体如下:
1.准备资料,生育或住院手工报销申报表一式一份、诊断证明、出生证明、生育服务证复印件、住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细、医院开具的全额现金结算证明、医保卡、有效身份证件等;
2.经公司审核后,单位填写《生育保险费用手工报销审批表》及《XXX市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,并将资料递交给辖区社保中心;
3.经审核,符合条件,资料齐全后,社保中心将报销款打入单位账户;
4.单位收到报销费用之后发放给职员;
5.医院产检报销操作流程,产前检查市内生育定点医疗机构就医确认成功的,可通过终端机进行报销:插入本人社保卡-选择业务办理-选择定点医疗机构-按提示录入个人资料—确认。
基本每个地区的生育险保险方式都有所不同,在进行保险前比较好向当地社保中心进行咨询,生育险除了能够报销产前检查费用外,接生费、手术费、住院费和药费都是能够报销。
具体的情况还是需要在当地的社保局提前做好咨询了解才行,还有就是生育保险中医疗保险的报销范围注主要是:
1.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金支付,超出范围的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;
2.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险育规定办理。
还有就是如果要表现产检费用的话一般需要准备哪些资料,那么这里可以简单的做一个了解,应为可能地区不同也是有一定的差别的。
1.生育津贴:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写);
2.生育医疗费用(产前检查):《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销),《生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3.计划生育手术医疗费用(住院费):《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》。
以上关于报销流程资料可以做一个了解就好,具体情况的话需要在自己的所在地去了解情况,反之提前做好准备资料就行,因为这产检还有后期的生育都可以报销,千万不能忘了哦。