剖析胚胎质量好但不着床的原因-胚胎质量不好不着床有什么药吗！

虽然说试管婴儿移植的成功率不是百分百，但优质的胚胎总会让着床变得更简单一点，纵是如此，仍有部分患者在移植优质胚胎后着床失败。这是因为除了胚胎自身因素以外，胚胎着床成功率还会受到子宫内膜厚度、免疫因素等情况的影响。不可否认拥有良好质量的精卵并且形成优质胚胎的情况下，胚胎的起点会更高，但适宜的内膜条件与激素水平等才能更好地维持胚胎的生长发育。适宜的内膜条件也能提高试管移植成功率

染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。我们所谓的优质胚胎是指形态较好，细胞数目符合发育时间，碎片少的胚胎，但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题，进而导致胚胎着床失败，所以即使是移植优质胚胎也不能保证百分之百成功。

试管成功率会受到女性免疫因素的影响

试管婴儿的成功率受到很多因素的制约，很多患者在胚胎评级很好的情况下还是会出现反复着床失败、胎停、流产等问题。胚胎的成功着床不但要有发育潜能好的胚胎，还需要一个健康的着床环境，所以如果自己体内有以下问题也会导致胚胎着床失败：

1、胚胎自身因素

优质胚胎的概念主要是针对于需要体内授精进行胚胎移植术的辅助生育人群，其中的优质胚胎是细胞大小较均匀、形状规则、细胞质内只有少量颗粒现象，细胞碎片程度低，但是这种胚胎也可能有染色体异常的症状，可能会导致着床失败。

2、心理因素

女性在试管移植后如果长期处于紧张、焦虑等不良情绪中的话，那么就会导致内分泌失调，对于胚胎的着床也是会造成一定影响的，出现难以着床的情况。

3、子宫内膜厚度

女性子宫内膜较厚或是较薄都会影响胚胎着床，子宫内膜较薄，雌激素不足时，体内没有足够的激素促使胚胎成功着床；子宫内膜较厚可能是内分泌异常导致的，孕激素不足不能为子宫内膜提供营养，不利于胚胎着床。

4、免疫因素

如果女性的免疫机制存在异常的话，那么女性的身体就会对移植的胚胎进行防御和排斥，进而对胚胎造成攻击，导致胚胎难以成功着床。

5、环境因素

有毒的化学物质、放射线、高温环境等都会引起胚胎染色体异常。选择做试管婴儿的家庭，尽量不要长期在高温的环境中工作，也不要住新装修的房子或者使用新的家具等，避免接触到不良的因素，导致不孕不育或者流产等问题。

总而言之，导致优质囊胚不着床的原因是多种多样的，除了以上几点以外，胚胎质量好但是不着床还可能与女性的激素水平有关。建议患者及时到正规医院，根据个人的实际情况进行检查并治疗，以免延误病情。

胎儿先心病原因剖析

胎儿先心病主要指胚胎发育早期心脏及大血管形成障碍，或出生后应关闭的通道未能闭合而引起的心脏及大血管的局部解剖结构异常，这是最常见的重症先天畸形，在我国的发病率是比较高的。通常导致胎儿先心病的原因就与遗传因素、环境因素、药物因素、胚胎质量不佳有关系。遗传因素是导致胚胎先心病原因之一

胎儿先天性心脏病简称胎儿先心病，这种疾病很容出现，而且此疾病是非常复杂的，治疗手段一般也达不到良好的效果。导致该疾病的原因通常与遗传、感染、环境、辐射等因素有关系，备孕女性或者是已怀孕的女性在日常生活中一定要注意规避。

备孕女性滥用药容易导致胎儿先心病

胎儿先天性心脏病的发生率比较高，常见的包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，导致胎儿先天性心脏病形成的原因，通常与遗传因素、环境因素、药物因素、孕妇疾病因素有关：

1、遗传因素

如21-三体综合征的、18-三体综合征通常合并先天性心脏病，也有部分先天性心脏病是由单基因、多基因遗传缺陷导致，如马凡氏综合征等。

2、环境因素

胎儿先天性心脏病和环境因素也是有一定关系的，如此疾病通常在高原地区大病率较高，自己体内在怀孕的过程当中一直住在高原地区，那么在胎儿出生之后，就很容易出现先天性的疾病，其中比较严重的就是先天性心脏病。

3、药物因素

如延缓癌药物，包括吉非替尼、盐酸厄洛替尼等，抗癫痫药物，包括卡马西平、苯巴比妥等，如果孕妇服用，均会影响到胎儿心脏的发育，此外如果孕妇怀孕前3个月没有服用叶酸，可能会使孕妇贫血，不利于胎儿发育，也可能会造成胎儿先天性心脏病。

4、孕妇疾病因素

如果孕妇怀孕时有高血压、糖尿病，且没有积极控制血压和血糖，高压、高糖的环境，容易引发胎儿心脏发育畸形，此外，如果孕妇在怀孕时感染病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，均容易诱发先天性心脏病。

5、辐射因素

若自己体内因为工作原因，在怀孕的过程当中需要经常接触放射性的物质，就会导致胎儿出现先天性的心脏病，为了降低患病概率，建议女性在怀孕的过程当中，注意个人身体的保护，少接触特殊物质。

6、胚胎质量不佳

孕妇在孕期一定要注意定期产检，通常在孕22-26周进行胎儿的心脏超声检查，如果发现严重的胎儿心脏致死性畸形，建议在医生的指导下选择终止妊娠。如果是较为轻微的先天性心脏病，可以出生后在心内科进行相应的治疗。

体外培养出质量很好的胚胎是不是更加容易着床成功

胚胎质量很好不一定会更容易着床成功，具体还需要结合其它因素进行综合分析。一般来说，体外培养出来的5天胚胎质量很高，着床率比其它胚胎要高一些，大概在50%左右，但胚胎质量只是影响着床成功的主要因素之一，除此之外，还会受到子宫环境、激素水平等影响，若女性子宫环境不错，那么移植质量很好的胚胎着床率会更高，可能在55-60%左右。如果女性子宫环境较差，即使移植的胚胎质量再好，也有失败的可能。

胚胎质量好不好是根据胚胎的形态及发育速度来进行初步判断的，如果精卵都非常不错，那么培养出优质胚胎的概率就非常大，相对来说移植成功率也会比较高。

优质鲜胚着床率（D3胚胎）

• 这是后第三天移植的胚胎，如果细胞数达到6-8个，细胞均匀、排列紧密、碎片小于20%，即都是B级以上的胚胎，算得上是优质胚胎了，移植后着床率能达到70%以上。若是患者年纪在35岁以下，那么这些胚胎进入宫腔后会比较容易植入内膜。

优质囊胚着床率（D5、D6胚胎）

• 根据囊胚腔的大小和是否孵化、内细胞团质量、滋养层质量，可将囊胚评为多个等级，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚，其中质量比较好的是4AA，这些囊胚的移植率通常都在60%-75%之间。

优质冻胚着床率

• 如果移植的是冷裂期胚胎，那么解冻后要培养约24小时，若移植当天发育为部分融合或者完全融合的状态，评为一级胚胎。移植当天卵裂球数较解冻后增加但并没有发育至融合阶段，评为二级胚胎。这两类胚胎算是比较优质的冻胚，着床率在50%-60%左右。
• 如果移植冻囊胚，一般是移植当天解冻，解冻后培养2-3小时，观察囊胚的扩张情况，若囊胚正常扩张则表示解冻成功，然后再参照囊胚评价方法，对囊胚进行评估分级。