山西试管婴儿报销比例高达70%

根据当前山西试管报销政策来看，其职工医保报销比例在70%，居民医保在60%。省外进行治疗，职工医保报销比例为60%，居民医保为50%。而山西纳入医保支付的辅助生殖项目有13项，其中大部分项目都与试管婴儿相关，可以报销几千到上万元不等，大大节省了山西省不孕不育人群的经济压力。

山西试管报销比例是多少

自2025年10月1日起，山西省将“术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围。其中甲类项目4项，乙类项目9项，乙类项目个人先行自付比例为10%。职工医保、居民医保基金分别支付 70%、60%；在省外治疗的合规费用，由职工医保、居民医保基金分别支付 60%、50%。

13项辅助生殖技术项目的门诊治疗费用，医保基金实行单行支付，不设起付标准，但每人每项目医保基金支付次数累计不超过3次。参保人员治疗期间发生的其他符合医保规定的医药费用，按有关规定执行。

山西试管报销多少钱

根据国家医疗保障局的相关指导，山西省对辅助生殖医疗服务项目进行了全面整合与规范，明确了18个（主项目12项、加收或扩展项6项）医疗服务项目的价格，并取消了20个不必要的医疗服务项目价格，以减轻患者负担。

人工授精费由原532元/次下调至504元/次，精子优选处理费用由832元下调为475元。在费用总体下调的同时，这些项目均被纳入医保报销范围，为不孕不育夫妇提供了更大的经济支持。试管婴儿费用由原来的4-10万元，现在经过价格调整后只需要2-6万元左右，再经过医保报销后，可以节省下几千上万元，这大大减轻了患者们的经济压力。

山西试管婴儿医保报销流程

山西试管婴儿医保报销流程并不复杂，如果是省内患者，只需要准备好不孕不育检查资料，明确有试管婴儿适应症并经治疗无改善的，那么就可以在山西省定点试管机构做试管婴儿，缴费时可以直接使用医保卡完成报销。而山西省省外试管报销流程会稍复杂一些，需要先申请异地门诊特定病种申请表(异地)，并让医生填写不孕不育相关诊断证明书，在诊疗结束后，携带所有的单据回到外省进行报销事宜。

山西试管婴儿医保报销流程

下面，以山西省某家定点试管婴儿医院实际报销流程为例：

山西省医保参保人

确诊为不孕不育并符合辅助生殖治疗指征，山西省医保参保人可以享受待遇。在参与辅助生殖治疗，若所接受的医疗服务属于基本医疗保险支付范围内规定的13个辅助生殖类项目之一，诊疗结束后，即可直接在缴费处利用医保卡完成费用报销手续（无需进行医保定点）。

山西省外医保参保人

就诊医生为参保人填写门诊特定病种申请表(异地)和不孕不育相关诊断证明书，参保人将诊疗后的单据带回参保地医保局，咨询报销事宜。

申请流程：

1. 1. 就诊医生按照地级市要求，给参保人填写门诊特定病种申请表(异地)和不孕不育相关诊断证明书；
2. 2. 参保人携带门诊特定申请表(异地)和不孕不育相关诊断证明书到门诊大厅客服中心盖章确认；
3. 3. 参保人携带门诊特定申请表(异地)、不孕不育相关诊断证明书、相关病例资料与辅助检查结果等资料，在参保地医保局办理门特待遇登记。

报销流程也很简单，参保人携带病历资料、发票（可电子版打印）、费用清单等资料，到参保地医保局办理费用报销。因参保种类、参保地区、报销政策会存在一定差异，具体报销政策以参保地医保局解释为准。

山西试管婴儿费用通过医保报销需要哪些资料

目前山西试管婴儿已经纳入医保报销，其主要针对于当地的职工医保、居民医保参保人，这些人如果想报销费用，只需要准备好夫妻双方的身份证、结婚证、医保卡、身体检查报告等资料。其中身体检查报告，需要明确有不孕不育症，且经过治疗后没有改善的，这种情况如果经医生判断适合做试管婴儿，那么就可以通过医保支付相关医疗费用。

山西试管报销需要哪些资料

山西省目前已经13项辅助生殖技术纳入医保支付，且报销比例可以高达50%~70%之间，不过这并不是人人都可以报销的，需要准备以下的资料才行。

1. 1. 身份证件：包括身份证或社会保障卡的原件，这是确认患者身份和享受医保待遇的基本依据；
2. 2. 医疗报告：由医疗机构开具的疾病诊断证明书原件，证明患者确实需要接受试管婴儿等辅助生殖技术治疗；门诊病历、检查以及检验结果报告单等就医资料原件，这些材料能够详细反映患者的治疗过程和效果。

经医生评估符合不孕不育辅助生殖技术治疗，治疗后依据医保报销政策，山西省的试管医院将能报销项目的票据出具，待省医保局公布统一报销流程后报销。