保胎住院医保可以报销吗_ 住院医保可以报销吗
作者:全民健康网 时间:2025-01-05 浏览:82
保胎住院医保可以报销吗?保胎住院医保不可以报销。三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
《企业职工生育保险试行办法》第六条规定:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
一般女性生孩子报销是属于生育险范畴,不能走医保报销。医疗保险的报销比例与范围如下:
- 1. 门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
- 2. 结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销比较高数额为2万元;
- 3. 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
对于保胎住院医保可不可以报销有两种说法,一是说保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的。另一种说法是住院保胎期间的医疗费用是可以报销的,但一般要超过800元才给报销。所以,保胎住院医保在花费900元的情况下可以报销,具体情况可以咨询一下医院专门管理这方面的工作人员。
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