卵泡质量不好走自然周期好不好？

卵泡质量不好走自然周期好不好？卵泡质量差选择什么方案促排？

卵泡质量差用什么方案促排好

做试管婴儿的患者都知道优质的卵子和精子是试管成功的基础，如果女性的卵子质量不好，那么就会影响胚胎的质量，进而导致试管成功率下降。在试管治疗期间，针对卵子质量不好的女性就要格外注意促排卵方案的选择，只有选择了适合自己的促排卵方案，才能有效提高卵子质量，增加试管婴儿成功率。以下是对于卵泡质量差患者，推荐使用的促排卵方案：

长效长方案

长方案分为长效长方案和短效长方案，相对来说短效的其降调促排的时间会短一些，所谓的长效长方案也就是长效GnRH-a—Gn—HCG方案。长效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女，尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案，所以若是患者卵泡质量差，并且还存在卵泡发育不均的情况，可以选择长效长方案促排。

短效长方案

短效长方案促排步骤主要分为降调节和促排两步，降调节从月经第21-22天开始，大概用时14天左右，14天后复检各项指标，确定降调成功后开始进入促排，当多个卵泡的直径达到18mm时打夜针，然后在夜针后34-38小时完成促排卵。适用于年轻的卵巢反应正常的妇女，若是患者卵泡质量差，但较为年轻，并且卵巢功能也正常的话，也可以使用短效长方案促排。

短方案

短方案是从月经周期第二天开始使用CnRHa，同时，注射促性腺激素HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的剂量和用药时间。主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。所以患者卵泡质量差是由于年龄大、卵巢功能下降导致的，可使用短方案促排。

拮抗剂方案

拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。该方案适用人群广，不仅适合年龄＞35岁且卵巢功能低下的高龄女性，也适合多囊卵巢综合征患者。如果患者是由于卵巢疾病，例如多囊卵巢综合症、卵巢早衰等导致的卵泡质量差，选择拮抗剂方案促排较为合适。

微刺激方案

微刺激方案也被称为温和刺激方案，治疗时间较短，主要讲究的是使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长。此方案促排获得的卵子数量较少，但卵子质量更高，对卵巢的刺激较轻微。适用卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者、或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者，当然也适合卵泡质量差的患者。

自然周期方案

自然周期方案是最接近自然妊娠的，不使用药物促排卵，可重复性强，能够避免卵巢出现过度刺激。主要用于卵巢功能差、自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。卵泡质量差用该方案促排效果也相对较好，但自然周期的获卵率相对较低，大约一个排卵周期只能取到卵细胞子，所以非常不适合生育时间紧迫的女性。

导致女性卵泡质量不好的因素有很多，例如女性年龄、卵巢功能、生活习惯以及卵巢疾病等，所以卵泡质量不好怎么促排因人而异，如果患者是由于年龄偏大、卵巢功能较差等因素导致的卵泡质量不好，那么可以使用短方案、拮抗剂方案、微刺激方案以及自然周期方案促排，这些方案促排效果都相对较好，同时还能降低对卵巢的刺激。而如果患者较为年轻、卵巢功能也正常，只是生活习惯不良导致的卵泡质量不好，那么就可以使用长方案、超长方案进行促排，在一定程度上能增加试管婴儿成功率。

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