如何判断子宫内膜的容受性是否良好？

以下是一些判断子宫内膜容受性是否良好的方法：

超声检查

内膜厚度：一般认为，在容受性窗口期，8-12毫米的子宫内膜厚度是最理想的状态。若内膜＜7毫米，可能需要考虑子宫内膜形态、血流状态等因素。

内膜分型：医生会根据超声影像将内膜分为A、B、C三种类型，其中A型结构通常表现为清晰的三线征，被认为最适合胚胎着床。

内膜容积：三维超声内膜容积＜1毫升，对内膜容受性阴性预测价值较强；内膜容积＞2-3.5毫升，妊娠率明显增加，但上限尚无报道。

内膜蠕动：移植日内膜蠕动方式与妊娠结局密切相关，移植日正向运动或相对静止，子宫内膜容受性较好，易于胚胎着床。

血流情况：超声下会重点观察子宫内膜的血流分布和流速，血流丰富通常意味着内膜容受性较好。

ERA检测

ERA是一种基于基因芯片技术的诊断工具，通过对子宫内膜样本所提取的RNA图谱中与子宫内膜容受性状态有关的基因表达情况进行AI分析，将子宫内膜分为对胚胎有容受性或非容受性两类。

其他方法

组织学活检：通过对子宫内膜标本进行组织学镜检，根据Noyes标准判断内膜是否处于同步时期，但该方法主观性较强且为有创检查，目前临床上已较少应用。

生物标志物检测：如整合素、黏蛋白1、白血病抑制因子、同源盒A10等生物标志物的表达水平可能协助判断内膜容受时期，但尚未在临床得到广泛转化实践。

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