郑州痛风风湿病医院

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急性痛风发作时要如何治疗

急性痛风发作时,病人应尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,冰敷(或镁湿敷)来降低体温,减轻红肿及疼痛。另外,外用扶他林乳胶对局部疼痛也有帮助。

切记,此时不能推拿和热敷,热敷会扩张血管,加重局部肿胀疼痛。

此时要及时使用药物,是在24小时之内进行对症治疗。主要有三种可选择的药物:非甾体消炎药、秋水仙素和糖皮质激素。

急性痛风发作时,应尽量使血尿酸浓度保持相对稳定。降尿酸药只能在关节疼痛完全缓解后2周内应用,急性发作时不宜服用。要保证在低剂量的情况下,慢慢的增加血尿酸,这样才能逐渐的稳定下来,避免出现明显的波动。

但是,如果患者在服用降尿酸药物期间突然发作,那么就不需要停用降尿酸药物,而是要保持尿酸浓度相对稳定。

在治疗的是在急性期之后,用来降尿酸。

除了急性期发作之外,痛风的治疗主要是控制尿酸的治疗。

由于尿酸水平下降,体内所沉积的各种尿酸结晶才会被溶解排出,尿酸水平就会下降到320μmol/L(正常情况下是男性420μmol/L),长期尿酸就会下降。

单纯地说,急性痛风性关节炎如果一年发作超过两次,同时伴有慢性痛风性关节炎,或者确诊为痛风石,就要坚持降尿酸。

对于控制尿酸生成的药物,别嘌醇或非布司他都推荐使用,苯溴马隆推荐用于促进尿酸排泄。

另外,由于降尿酸药物有一定的肝、肾毒性,所以降尿酸治疗时应监测肝肾功能,不宜长期应用。

就营养方面而言,一般推荐痛风病人在控制饮食、减少嘌呤的摄取的同时,为更好地促进尿酸的排出,应增加饮水量,每日饮水量应达到2L以上。另外,补充一些能够碱化尿、促进尿酸排出的营养物质,如柠檬酸、深海鱼肽等。这样可以起到辅助降尿酸作用。

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