郑州痛风风湿病医院

因强直性脊柱炎合并脊柱骨折多为不稳定性骨折，一旦确诊，在转运和运送过程中，应密切关注患者的，并可靠地固定骨折部位，否则会造成严重后果。有别于普通脊柱骨折，强直性脊柱炎脊柱骨折术前牵引方向应与原始畸形方向相一致，重量不宜过大。

对于脊柱骨折合并强直性脊柱炎的治疗，早期多建议保守治疗。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，常伴有全身其他器官，特别是呼吸器官受损，手术并发症多，手术危险大，死亡率高。但是，近年来，随着麻痹技术和手术技术的不断提高，提倡外科治疗的学者日益增多，相对于保守治疗，外科可以更好地稳定脊椎，并且可以更直接地解除对神经的挤压，能较有效地避免长期牵引和外固定所造成的并发症。所以，对强直性脊柱炎伴脊椎骨折患者，如果患者身体状况允许，可进行手术治疗。

手术治疗这种疾病的目的还包括减压和融和稳定性。减压法和普通脊椎骨折并没有很大区别，主要取决于挤压的来源，但是大多数人认为对强直性脊柱炎脊柱骨折患者进行单纯的椎板切除减压治疗是不能接受的。

因为骨折多累及三柱，稳定性差，所以，与普通脊柱骨折不同，强直性脊柱炎脊柱骨折需要更高的融和和稳定性。大多数学者认为对三柱骨折和假关节形成病例，应采用360度融和。对于强直性脊柱炎脊柱骨折的患者，内固定也是需要的。为降低内固定物承受的压力，同时避免由于骨质疏松症而导致内固定物松动。

因为颈椎受到的压力相对较小，所以仅采用前路椎体间融和加钢板固定，或许也可以使骨折在局部得到稳定，从而促进骨折愈合。

因为强直性脊柱炎属于系统性疾病，所以它比普通脊柱骨折更容易发生肺部和心血管系统的并发症，而且其死亡率远高于普通脊柱骨折。另外，由于脊椎骨质疏松，术中有更多的出血，韧带的骨化使得正常的骨骼结构难以识别，这使得手术危险加大。所以，应注意避免这些并发症的发生。