郑州痛风风湿病医院

强直性性脊柱炎是一种慢性、进行性炎症性疾病，主要作用于中轴，包括脊椎骶髂关节和髋关节等，造成局部疼痛和进行性关节僵硬，较终导致关节骨性强直和畸形。强直患者脊柱骨折有哪些原因？

椎间盘和韧带正常富有弹性，使得脊椎有可能向所有方向移动，并具有减慢冲击的力量。强直性脊柱炎患者椎间盘、韧带骨化后，椎间盘、韧带的弹性和活动性明显降低，加上这种骨化韧带的质地往往比较脆，而且当脊柱用力后伸时，容易导致韧带断裂。另外，强直性脊柱炎往往导致椎体骨质疏松症，使椎体抗压、抗明显下降。这一切都使得强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折的危险明显增加，轻度的损伤或慢性损伤都可能导致椎体横行骨折，或者是椎间盘和韧带骨化破裂。

这种疾病发生在下颈椎和颈胸交界处，这可能和这个部位的解剖学特征有关系，下颈椎、颈胸交界和胸腰段是相对固定的胸椎，与活动度比较大的颈椎，腰椎交界处应力比较集中。

造成脊椎骨折的创伤通常比较轻微。主要损伤机理是超伸。多数是三柱骨折，易伴发脱位。

脊椎骨折易合并脊髓(神经)损伤，尤其是颈椎骨折合并颈脊髓损伤的病例。出现这种情况的原因有脊椎骨折多同时累及前、中、后三柱，因此骨折常比较不稳定，加上骨化的脊椎象一根长骨，的杠杆力使骨折后易发生脱位。另外，强直性脊柱炎患者椎体骨质疏松，骨折后松质骨出血较多，易并发硬膜外血肿，可能是造成其骨折后神经损伤的原因之一。与颈椎相比，强直胸腰段骨折合并神经损伤的发生率较低。

脊椎骨折的死亡率很高。死因以肺功能衰竭和脑血管意外为主。

强烈的脊椎骨折大多是椎体间隙骨折，这里是强直脊柱较弱部位。