郑州痛风风湿病医院

控制炎症、缓解症状、预防脊柱、髋、膝、踝部强直畸形是强直性脊柱炎的治疗目的。因为晚期病人的病情很难逆转，因此早期诊断、早期治疗是治疗的关键。

对于强直性脊柱炎的治疗方法有：

(1)非类消炎药物，具有消炎、止痛的作用，能不同程度地控制骨赘，骨桥形成，从而控制和延缓关节强直的作用。

(2)不提倡常规使用糖皮质激素。

(3)长期的、慢性抗风湿类药物，包括柳氮磺胺、甲氨蝶呤、沙利度胺及雷公藤多苷等。

(4)近几年发展起来的肿瘤坏死因子拮抗剂，作为控制强直性脊柱炎的有效方法之一，很好地改善了该疾病的预后。强直性脊椎中轴型对长期、长期、长期抗风湿药效果不佳，提倡使用生物制剂治疗时，附着点炎引起的脚跟疼痛、胸口疼痛对以柳氮磺胺为代表的长效慢性抗风湿药不起作用。强直性脊柱炎外周炎仅适用于膝、踝部、髋关节，是一种风湿性关节炎的长期有效药物。考虑停药后3-6个月，再来一次。

在什么情况下强直性脊柱炎需要糖皮质激素治疗?

激素对强直性脊柱炎的病程没有影响，因此长期使用弊大于利，尤其不能中至大剂量长期使用。在以下情况下应用糖皮质激素可以帮助病人迅速改善炎症反应并缓解病情：

(1)当对非类消炎药物过敏或非类消炎药物不能控制症状时，可以短期给予小剂量糖皮质激素治疗。

(2)对于非类消炎药抵抗的严重外周性关节炎患者，可以在关节腔内局部注射糖皮质激素或全身给药，并在全身小剂量给予全身给药，在长期的慢性抗风湿药物起效后，会逐渐减少到停用。

(3)伴有关节外损伤，如虹膜睫状体炎，肺部受累时，需要使用糖皮质激素治疗。