股骨头坏死的手术治疗有哪些方法股骨头坏死治效果果好的医院
股骨头坏死已经成为一种非常常见的疾病,且严重影响了人们的生活质量。但是只要做到早诊断、早治疗、正确的治疗,股骨头坏死的患者还是可以取得较为满意的临床效果。股骨头坏死的手术治疗有哪些方法?股骨头坏死治效果果好的医院?
1、髓芯减压术:目前认为股骨头骨髓腔内压力增高是股骨头坏死的发病机理之一,在股骨头髓腔内进行钻孔,有利于解除股骨头内的高压状态。该手术一般是用来治疗早期股骨头坏死的病例(没有明显的坏死骨形成,没有股骨头塌陷),但髓芯减压的靠谱性和有效性一直存在争论。目前的研究认为单纯的髓芯减压术对早期股骨头坏死所产生的髋关节疼痛有明显的缓解作用,但并不能有效地防止股骨头塌陷。因此目前有学者在进行髓芯减压后进行植骨,以防止股骨头塌陷,取得了一定的临床效果。
2、坏死骨清除+带血管的骨移植:该手术方法主要是针对股骨头内已经产生了明显的坏死骨但股骨头无塌陷或轻微塌陷的患者。主要是通过清除坏死骨以缓解疼痛,并通过植骨和带血管的骨移植来防止股骨头塌陷并修复股骨头坏死区域的骨质。带血管的骨移植种类非常多,但目前较为认可的是采用带血管游离腓骨移植,这一项技术已经在我院得到广泛的开展并大力推广,取得了较好的临床效果。
3、髋关节假体置换:由于股骨头坏死多见于中青年,而假体置换则存在一定的使用寿命,因此采用髋关节假体置换往往是一种不得已的补救方法。但对于年龄大于60岁的股骨头坏死的患者来说,目前是一种效果较为肯定的方法。对于中青年患者,如果其股骨头坏死的病程已经处于晚期(股骨头严重塌陷,关节间隙变窄,“骨刺”形成),而通过保守治疗不能缓解疼痛,此时就需要考虑采用髋关节假体置换。股骨头坏死的髋关节假体置换可以分为股骨头表面置换和全髋关节置换。股骨头表面置换适合年轻患者,仅仅将假体安装于髋关节表面,而保留了尽可能多的骨质和正常的股骨头外形,手术后关节稳定且活动度好,有利于今后的翻修手术。全髋关节置换的效果较为肯定,但需要尽可能采用的假体材料和精湛的手术技术以延长假体使用寿命。