郑州痛风风湿病医院

强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，休息不能缓解症状，活动后感到轻松，症状减轻，医学上将此称为“晨僵现象”。

强直性脊柱炎的早期很容易误诊，因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛，不少是以下肢大关节肿痛为表现，许多医生没有意识到这一特征，导致误诊。许多医生给病人照片(X线，CT或MRI)是哪里痛就照哪里，腰痛照腰，颈痛照颈。结片报告腰椎或颈椎的骨质增生，就以此为诊断。骶髂关节MRI检查可以早期的确诊。其实对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的照片，但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多。这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。

强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此，其治疗不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。在20世纪60年代之前，强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”，因为强直性脊柱炎和类风湿关节炎具有一些共同特点：

1、同是慢性致残性的疾病;

2、夜间疼痛更明显;

3、早晨起床时僵硬疼痛更明显，而活动后减轻;

4、激素和消炎止痛药对缓解症状有。

而区别只在于：强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主;类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。

所以强直性脊柱炎为“中央型”，类风湿关节炎为“周围型”。后来随着医学研究的进展，发现这两个病的易感基因不同，病理基础也不同，实际上是两个病，而不是一个病的两个类型。

但是，强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺、、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，而对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，但较少用于强直性脊柱炎。

郑州强直医院提醒，强直性脊柱炎的药物治疗，需要在专科医生指导下进行。因为缓解病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得较大的效果和较低的副作用，而盲目用药是危险的。