郑州痛风风湿病医院

类风湿关节炎是一种慢性进展性疾病，需要长期用药控制病情，中西医结合治疗是目前较为理想的治疗方法。西药一般要选用一种或一种以上的控制病情药，常用的如甲氨蝶呤、来氟米特等，中药不但有通络消肿止痛的作用，还可以调节免疫平衡，根据不同体质益气活血养阴，同时可抵消或减小西药的毒副作用，减少西药的使用剂量，缩短西药的疗程。经过系统规范的治疗，绝大多数的类风湿病人病情都能得到良好控制。

治疗类风湿关节炎治疗的主要目的：减轻关节炎症反应，控制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，较终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

(1)教育：使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

(2)一般治疗：关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗

(1)非甾类消炎药：扶他林、芬必得等

(2)抗风湿药(DMARDs)：甲氨蝶呤;柳氮磺;羟氯喹;来氟米特;;金诺芬;白芍总苷等。

(3)糖皮质激素

(4)人重组TNF受体融和蛋白，目前国内有恩利及益塞普两种。

( 5)植物药：已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。

外科治疗

(1)在类风湿性关节炎早期，如果药物控制不好，可以考虑关节镜下手术切除关节内滑膜，去除致病因素，从而可以保护关节软骨避免进一步被侵蚀。

(2)对于疾病晚期，关节软骨完全被侵蚀掉，关节间隙狭窄的功能严重受限的患者可以考虑行人工关节置换手术治疗，缓解疼痛、改善关节功能。

免疫净化

功能锻炼：功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。在关节肿痛明显的急性期，应适当控制关节活动。但如果肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。