郑州痛风风湿病医院

长时间以来，部分女性同志在生产后出现顽固的腰背部疼痛，民间常称之为“月子病”，认为是怀孕期间生活欠条理落下的“病根儿”。近年，随着风湿病专科的迅猛发展，该类疾病的面纱正在被揭开，所谓的“月子病”有相当一部分属于风湿病范畴，常见的是强直性脊柱炎和骨质疏松症。产后腰背痛会是什么疾病在困扰你？

一、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎，是一组以侵犯脊柱、外周关节和关节周围节后为主的多系统炎性疾病，该病常发生于青壮年男性，有明显的家族聚合性，20-30岁系发病高峰。

腰背痛是该病常见的症状，并伴有腰背部僵硬感，休息后症状加重，运动后减轻。部分患者外周关节受累时，可出现关节肿痛，眼炎是常见的关节外受累表现，可见于25~30%患者。

然而，当该病发生在女性时，症状常较轻或仅表现为无症状的影像学损害，因此常被漏诊。而且有学者认为，怀孕可进一步减轻该病在女性的症状，而生产之后，上述症状逐渐突出，这一时间上的先后关系，常诱导患者将该病误认为是“月子病”。

除关节受累外，强直性脊柱炎可导致呼吸、心血管、神经系统受累，而心血管系统受累相对较多，约2~10%患者发生心血管系统受累，主要表现为心律失常、瓣膜反流和心肌舒张功能异常。

而明确诊断给予规范治疗后，绝大多数患者预后良好。所以，产后腰背痛的女性，应尽早风湿科就诊排查该病的可能。

二、骨质疏松症

妊娠期是一个非常特殊的时期，神经内分泌激素水平发生了明显改变，加之(1)孕期女性钙质需求增加，供给相对不足;(2)运动减少：运可以保持对骨骼一定的机械兴奋，兴奋成骨细胞的活性，增加骨的形成;(3)日光照射不足：日光照射不足可导致皮肤维生素D的合成减少，钙质吸收利用率降低，上述因素决定了孕期女性骨质疏松发生率明显高于普通人群。

疼痛是骨质疏松常见的症状，以腰背痛常见，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

产妇发生骨质疏松后，起病初多不自觉，随着生产后的母乳喂养的开始，钙质会进一步丢失;此外，搂抱婴儿的负重运动及婴儿逐渐增大的体重会诱发腰椎发生压缩性骨折，导致疼痛加剧，重者可发生双下肢感觉运动障碍、或影响膀胱、直肠功能。

该病也是常被冠以“月子病”称号的疾病之一，及时的诊治不但可以保证孕妇本身钙质和骨密度的正常，也可以很大程度上保证婴儿钙质的摄入量，减少婴幼儿佝偻病的发生率。