郑州痛风风湿病医院

痛风是由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄异常引起的一组代谢综合征。其临床特点是血尿酸高、急性痛风性关节炎、痛风石、泌尿系结石和痛风性肾病。

虽然只有10%的无症状高尿酸血症患者较终会进展为痛风患者。

而且大多数痛风患者早期表现为反复发作的急性痛风性关节炎，但痛风病程长、反复发作、误治导致尿酸长期处于高位的患者，常表现为慢性痛风石性痛风。

痛风石是痛风晚期的特征性疾病。在疾病的关节腔内，由于大量尿酸盐被中性粒细胞吞噬，滑膜发生无菌性炎症反应。

尿酸盐的细小针尖结晶沉积在关节囊、腱鞘、肌腱附着点和周围组织中，形成黄白色赘生物，像小泽大豆一样，有鸽子蛋的大小，有鸡蛋的大小。

若痛风石无论大小都不采取有效措施，去溶解、消除，或治效果果不佳，任其继续生长，形成巨大的痛风石结节，结节外皮肤会越来越薄，较终溃破溢出。

痛风石周围风石周围的皮肤进行消毒处理，用刮齿或血管钳刮去痛风石结节内的石灰石样与尿酸盐结晶。

为了清除死骨、变性坏死的关节囊组织，可以保留被侵蚀的肌腱。然后用生理盐水反复冲洗清洗。

低嘌呤+水化+碱化尿液调理。

以上是对痛风石溃破治标救急的一时之需，并不能消除痛风石发生的根本原因。

由于已处于慢性期痛风，由于痛风石是由长期高尿酸引起的，其基本措施是控制体内尿酸。

一、低嘌呤饮食，戒酒。

饮食上，低嘌呤饮食，如高嘌呤动物内脏，大多数海鲜等。尽量不要吃。豆类可以适量食用。菠菜、芹菜等含草酸较高的需要焯水，因为它们含草酸较高，避免钙结石的形成，与尿酸结石形成复合结石。

戒酒，多吃脱脂或低脂牛奶，鸡蛋，水果和蔬菜。

二、水化。

每日排尿2升以上。确保更多的尿酸可以随尿液排出。

痛风石是由体内尿酸过多引起的。为了控制尿酸水平，我们应该多吃利尿食物。

三、尿液碱化。

由于尿酸在碱性尿液中溶解较多，同样排尿量的碱性尿液比酸性尿液能排出更多的尿酸。酸性尿液因尿酸溶解度降低而溶解结晶，容易产生尿路结石，增加体内尿酸，促进体内痛风石的形成。

统计结果表明，大多数高尿酸和痛风患者的尿PH值明显低于健康人，这是他们体内高尿酸的重要原因之一。

因此，碱化尿液结合水化和降尿酸药物可以更好地控制血尿酸。痛风石患者的尿酸浓度应长期控制在300以下，但不应低于180。只有这样，才能防止新的痛风石的形成，逐渐溶解形成的痛风石。

总而言之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。