郑州痛风风湿病医院

如果在您患上痛风性关节炎后，没有及时、规范进行正规的治疗，尤其是不坚持长期降尿酸，血尿酸持续或反复升高，在身体的很多地方都会出现尿酸钠结晶大量沉积于软组织，引起慢性炎症，并且诱导周围出现纤维组织增生并进而包裹沉积的尿酸钠晶体，从而逐渐形成一种硬度不一、大小各异的结节，它们可软如海绵、也可以坚如磐石，可小如芝麻、也可以大如鸭蛋，这种就是我们说的痛风石，医学上称为痛风结节。

为什么痛风患者会长出痛风石?

一般在人体四肢末端体温要比靠近心脏部位的体温要低，如果四肢在30℃时，尿酸盐的溶解度降低为40mg/L，针形单钠尿酸盐容易在无血供或者血供相对比较少的组织，比如软骨、肌腱、韧带等部位沉积。

刚开始痛风石沉积时，人很少能发觉，因为痛风石就是单钠尿酸盐结晶的聚合物，初期痛风石仅仅表现为尿酸盐晶体沉积，导致关节炎反复发作;中期痛风石的表现是在X线片中出现穿凿样病变，在肌骨超声下出现“双轨征”等;后期则表现为皮下结节，用肉眼或者用手都能观察到。

痛风石一般在起病5~10年内发生，但临床也会发现有急性痛风性关节炎初次发作后3年时间不到就长出痛风石的;也罕见出现仅仅高尿酸血症多年突然长出痛风石的患者。但总的来说，血尿酸水平越高，病程越长，痛风石的发生率越高;尤其血尿酸值长期在540μmol/L以上的患者，约5%可见痛风石。

病程越长的痛风性关节炎患者，越常见痛风石：病程<5年痛风石的发生率约为10%，5~20年者为55%，>20年者为75%。

血尿酸水平越高的痛风性关节炎患者，痛风石分布越广泛，血尿酸<600μmol/L的患者痛风石多为单发;血尿酸>660μmol/L时多为泛发型痛风石。

痛风石容易发生在身体的什么部位?

痛风石一般隆起于皮下，外观像芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，一不留神就容易破溃;痛风石破溃后可以排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但是较少继发感染。

有痛风患者害怕长出痛风石，其理由是长出痛风石后会持续疼痛。其实痛风石本身不一定会疼痛，痛风石对于痛风患者的影响还可能导致关节变形或遭受严重破坏，影响活动能力。

痛风石容易长在哪些部位呢?除了肝、脾、肺以及核心神经系统外，几乎所有的组织都可形成痛风石，常见的肾脏和关节部位。

一般来说，痛风石经常出现的地方是关节内及其附近，比如耳郭、跖趾关节、跖趾关节、踝关节、前臂伸面、指关节、腕关节、肘关节及膝关节等;而有些患者在鼻软骨、舌部、声带、心肌等会出现;泛发型的痛风石患者，在肩部、胸前、背部、腹部、腰部和臀部等部位也会出现。

痛风石容易出现的关节部位，还是与血液循环和人体体温分布梯度有关，尤其是人体体温较低的地方、容易负重的地方，也容易出现急性痛风性关节炎发作。

有些医生临床上将尿酸性肾结石也归于痛风石类，尿酸盐结晶沉积在肾脏，会出现的不仅是肾结石，还可能导致慢性尿酸性肾病等。