郑州痛风风湿病医院

强直性脊柱炎是一种好发生于青壮年男性的自身免疫病，可造成脊柱关节强直、畸形，使患者丧失基本劳动能力。

良好的睡眠是维持身心健康的重要保障，也可加速机体自我修复及促进疾病康复。但临床中众多强直性脊柱炎患者都表示睡眠欠佳，即使病情已经得到了有效控制，还是有不少患者睡不好。强直性脊柱炎患者睡不好的原因都有哪些?

强直性脊柱炎患者普遍存在睡眠障碍

据学者调查发现，86%～91%的强直性脊柱炎患者伴发不同程度的睡眠障碍，对患者的日常生活产生了很好影响。

现有研究发现，强直性脊柱炎患者睡眠障碍具体表现形式包括睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠表浅多梦、打鼾嗜睡等多种形式。

不少患者因睡眠不佳精力受限导致的工作主动性下降，甚至拒绝正常社交活动，或伴有封闭自我的孤僻性格，或出现焦虑、抑郁、狂躁等不好情绪。

高疾病活动度

目前广泛认为，高疾病活动度是诱发强直性脊柱炎患者睡眠障碍的自立危险因素。疾病控制不佳导致炎症反应明显，中轴脊柱关节以及外周关节的僵硬、疼痛等症状较重，可直接影响患者睡眠质量。

国外学者研究发现，与病情稳定的强直性脊柱炎患者相比，处于疾病活动期的患者睡眠障碍发生率更高，且睡眠质量更差，而病情得到有效治疗后，睡眠质量可明显改善。

免疫系统紊乱

现有研究发现，白细胞介素-6参与机体免疫球蛋白生成与B细胞分化，同时也是疲劳诱导因子，导致人体睡眠质量下降、食欲减退，甚至诱发不好情绪，而白细胞介素-6正是参与强直性脊柱炎发病的主要炎症因子之一。

治疗药物的选择

目前，强直性脊柱炎治疗药物的选择与睡眠障碍之间的关系尚无统一定论，但有研究发现叶酸参与焦虑、抑郁情绪的调控，由此推测甲氨蝶呤可能通过降低强直性脊柱炎患者体内叶酸水平，导致不好心理状态的出现，从而诱发睡眠障碍。

尽管甲氨蝶呤并不是强直性脊柱炎的主要治疗药物，但在临床中也有一定的运用范围。

社会心理因素

强直性脊柱炎作为一种早期误诊率和晚期致残率均高的慢性疾病，病情的迁延不愈及反复可导致患者出现社交恐惧、自卑悲观、焦虑抑郁等一系列心理问题。

加之强直性脊柱炎好发于中青年男性，这一特殊年龄段的群体工作、社交压力大，家庭、疾病支出经济负担重，多重的压力使得年轻患者伴发焦虑、抑郁等不好情绪，而这些情绪导致了睡眠障碍，睡眠障碍与消很的社会心理因素相互影响，处于恶性循环中。