强直脊柱炎关节病变表现为郑州强直医院哪家好
强直脊柱炎关节病变表现为?郑州强直医院哪家好?强直性脊柱炎的发病率一般隐蔽,早期无临床症状。一些患者可能有轻度全身症状,如疲劳、体重减轻、长期或间歇性低热、厌食症和轻度贫血。由于大多数患者由于病情轻微而无法及早发现,导致病情延迟,失去良好的治疗机会。
强直脊柱炎关节病变表现:
(1)骶髂关节炎90%AS患者将首先出现骶髂关节炎。后来,它发展到颈椎,表现为反复腰痛、腰骶僵硬、间歇性或两侧交替性腰痛和两侧臀部疼痛。它可以辐射到大腿,没有阳性体征,伸直和抬腿试验为阴性。但是直接按压或伸展骶髂关节会导致疼痛。有些患者没有骶髂关节炎的症状,但在X线上发现异常变化。大约3%AS较初累及颈椎,然后逐渐累及腰骶部,7%AS几乎累及了整个脊柱。
(2)腰椎受累时,主要表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背部伸展、侧弯和旋转可能受到控制。体检可发现腰椎压痛和腰椎旁肌痉挛;腰肌萎缩可能发生在后期。
(3)当胸椎病累及胸椎时,表现为背痛、前胸和侧胸痛。驼背畸形是较常见的。如果涉及肋骨关节、胸骨柄关节、胸锁关节和肋软骨间关节,则为束带性胸痛,胸前扩张受限,吸气、咳嗽或打喷嚏后胸痛加重。在严重的情况下,胸前轮廓保持在呼气状态,胸前轮廓的扩张比正常人小50%以上,只能通过腹部呼吸来辅助。胸前和腹部体积的减少会导致心肺功能和消化功能的下降。
(4)少数颈椎病患者首先患有颈椎炎,首先患有颈椎疼痛,并沿着颈部辐射到头部和手臂。颈部肌肉在开始时抽筋,然后萎缩,病变进展可发展为颈部和胸椎后凸畸形。头部活动明显有限,通常固定在前屈曲位置,不能抬头、侧弯或旋转。严格的人只能看到脚前的一小块土地,不能抬起头。
(5)大约一半AS患者患有短暂的急性周围关节炎,约25%的患者患有性周围关节损伤。通常发生在大关节,下肢多于上肢。当涉及到肩膀时,关节活动受限,疼痛更加明显,梳理头发、举手等动作也受到控制。当侵入膝关节时,关节会有补偿性弯曲,这使得行走、坐着和站立等日常生活更加困难。肘部、手腕和脚的关节很少受伤。
此外,耻骨的结合也受到影响。骨盆上缘、坐骨结节、股骨粗隆和后跟有骨炎症状。较初的表现是局部软组织肿胀和疼痛,以及末端的粗骨。常见的外周关节炎可发生在脊柱炎前后,局部症状和RA不容易区分,但残留畸形很少。