痛风石保守治疗原则
更新时间:2022-08-31 16:16:02
来源:郑州痛风风湿病医院
痛风结节通常被称为痛风结节,大多数长期患有痛风的患者或多或少会出现。它是痛风的特征性损伤之一,也是痛风进入慢性阶段的迹象之一。痛风结石可出现在身体的各个部位,早期无明显症状,但随着疾病的发展,局部溃疡甚至坏死,继发感染很少。痛风结石位于骨和关节可导致骨和关节损伤,严重可导致畸形、截肢。
痛风石检查及临床诊断方法:
痛风石的诊断主要是针吸活检发现尿酸盐晶体。此外,痛风石也可以通过以下检查发现:
尿酸盐检查:用偏振光显微镜观察关节滑液或痛风石提取物,可见双折射针状或棒状尿酸盐晶体。
X线路检查:早期患者对X线没有特征表现。痛风石形成后,X线再次照射可显示不对称分叶软组织肿块。此外,如果痛风石附近的骨或关节可能有特征性穿刺样骨侵蚀,则骨侵蚀可以相互融和。大脚趾关节很常见,其次是第五跖趾关节,约占手腕的2/3;膝关节受累并不少见,但可能涉及肩关节和胸锁关节。
声波检查:声波不仅可以发现骨骼侵蚀,还可以发现与焦磷酸钙沉积(晶体沉积和纤维软骨损伤)不同的关节软骨中尿酸盐的沉积。该疾病主要表现为无回声关节软骨两侧的双轨。当急性痛风发作时,当关节腔炎症渗出时,痛风石是暴雪。
痛风石保守治疗原则:
1.一般治疗:对于肥胖者,一定要及时减肥,减少痛风结石形成的可能性。在日常饮食中强调低嘌呤饮食,一般多喝水,保证日尿量为2000-2500毫升,但慢性肾病患者应适当降低要求。
2.痛风石的药物治疗与痛风基本相同,包括秋水仙碱、非甾体消炎药和糖皮质激素。对于慢性期患者,建议优先选择低剂量的秋水仙碱,但痛风患者需要进行预防性治疗,直到血尿酸达到标准后6个月。
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