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腺肌症患者,,为啥别人能吃药,我就非得手术

“邓教授,为什么您给建议的时候,给别人的是吃药观察,而我却需要手术呢?”在问诊的时候经常有患者问这样的问题。子宫腺肌症并不是每一位患者都需要手术的,每个人的病情程度不一样,有的患者暂时只需要吃药观察,而有的就需要马上手术了,那么什么情况下需要吃药观察和手术呢?针对这一问题下面给大家简单举几个例子吧:

腺肌症患者:为啥别人能吃药,我就非得手术?

不需要手术的情况:

1.子宫腺肌症,子宫7cm,但是不痛经,月经量偶尔一次大,这种情况建议做手术吗?

解答:

不痛经,如果也没有贫血不建议手术的,因为U+手术的目的就是解除病友的痛苦,那么患者不痛经,而且月经量平常也不多,只有偶尔一次多,这个情况只要不贫血,是不建议手术的。因为手术就是为了解除痛苦的,她不痛苦做手术的意义不大。

虽然子宫有7cm大了,但是可以半年复查一次B超,看看子宫的情况。除非子宫长得很大了,像有的人子宫超过10cm或者更大,太大了那么子宫腺肌症恶变的可能性就会增加,那就有必要做手术挖除病灶。

2.腺肌症痛苦不大,但是合并有子宫肌瘤超过5公分了,这个需要做U+手术吗?

解答:

对于子宫上的肿瘤,像子宫肌瘤,卵巢上的肿瘤,子宫腺肌瘤等,什么叫大,什么叫小?这个在临床上没有一个硬性的规律,但是临床医生一般会有一个判断的标准,就是5厘米,就是如果这个肿瘤在5里面以下算是比较小的,如果达到或超过5厘米算是比较大的,包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤都是这样的,特别是卵巢肿瘤做不做手术,5厘米就是一个很重要的界限,达到5厘米了需要要做手术,不做怕它发生变化。

像这位病友的情况,要看具体的年龄,如果年龄在50岁出头了,那就可以不用手术,因为快要绝经了,如果50岁以内,建议还是要手术,因为这个肌瘤肯定会在长的。


需要手术的情况:

1.腺肌症合并腺肌瘤,子宫大小5.5*4.7*5.8,当时医生建议我观察,但是我的症状很严重,来月经很痛,肛部坠胀,就是老想上厕所的感觉,那我这个还要观察吗,要观察到什么时候呢?

解答:

她这个情况不建议她观察的,因为她的痛苦已经很大了。腺肌症是否要手术不是看她的子宫大小,是要看她的痛苦大小。

这位患者她的子宫不是很大,但是她的痛苦非常大,而且她肛部坠胀感,想上厕所的感觉很严重,这就是手术的适应症,一旦有这么大的痛苦,不建议她继续等,建议赶紧手术。

手术就是要解决她的痛苦,包括她的痛经啊,肛部坠涨感都能够解除。越观察,子宫越大,粘连越厉害,手术的难度越厉害,手术的效果就越差。

腺肌症患者:为啥别人能吃药,我就非得手术?

2.我今年42岁,子宫前位,子宫大小是10.5*9.5cm,形态饱满,周边光整,宫体回声不均质,前壁可见9.0*6.5cm高回声反射,界限期内回声不均质,内膜后移。怎么办?

解答:

首先,要说的是她的这个子宫已经很大了,子宫是三条经线,长宽高,大的经线正常成年女性的值是5cm,这个患者的都已经10.5cm了,已经超过正常的一倍了。

第二,要看她这个前壁的病灶是9.0cm*6.5cm,她这个前壁的病灶就要比正常女人的子宫还要大。这个病情就比较严重了。

如果说已经有孩子了,那这个肯定是要手术的,如果没有孩子,建议也要手术,因为像她这么大的子宫,想怀孕难度已经非常非常大,即便是侥幸怀上,流产的可能性也非常大,因为前壁的病灶太大了。

写在较后:

虽然大家都是腺肌症,但每个人病情还是有区别的,医生不可能一概而论的开方子,需要对症给予治疗建议。

患者也不要羡慕别人的情况,没啥意义,病是自己的,主动面对才是正确的态度。

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