中科西部干细胞

逼尿肌活动减退（DH）是一种导致排尿功能障碍的疾病，其主要特征包括尿流量低、逼尿肌压力降低或收缩时间短，进而导致膀胱排空时间延长和/或无法完全排空。该病情会引起一系列不好症状，如高残留尿量、尿路感染、尿路结石甚至肾功能衰竭。

病例描述

患者是一名54岁的男性，无吸烟或饮酒史，患有全身性动脉高血压、18个月的急性尿潴留病史以及肾功能衰竭。患者曾接受内窥镜前列腺切除术治疗前列腺肥大，然而手术后仍然存在尿流微弱、排空不全、终末滴漏和尿量减少的感觉。

治疗方法

在获得知情同意书后，患者接受了2次自体MSCs移植治疗，每次移植2106个MSCs，两次治疗间隔30天。移植是通过膀胱镜针（20号）在膀胱三角上方膀胱体中的点进行膀胱内注射的。

术后随访及结果

为了评估治果，使用了国际尿失常问卷的简表（ICIQ-SF）工具。数据收集在研究开始时和较后一次移植后60天进行。

1. 有效性评估

生化指标测试显示，患者尿素为59 mg/dL，肌酐为1.8 mg/dL，诊断为初期慢性肾病。患者在MSCs移植治疗前的ICIQ-SF评分为19分，移植后该评分降至1分。此外，尿动力学研究显示，较大流量从2 mL/s增加到23 mL/s，较大流量下的逼尿肌压力从21 cmH2O 增加到46 cmH2O，膀胱收缩指数（BCI）从31增加到161。这一系列数据表明患者的逼尿肌收缩得到了良好的改善。

2. 靠谱性评估

经过泌尿系统检查，患者的外生殖器正常；直肠指检未触及异常结节或疼痛；血细胞计数和凝血图正常。此外，未观察到与MSCs移植相关的任何严重不好反应，尿培养检查未显示感染。

总结

该患者在经过MSCs移植治疗后，排尿功能、尿流和尿量均得到了明显改善，生活质量明显提高。在随访6个月后，患者患有的慢性肾功能衰竭也出现逆转。这一案例表明，MSCs移植是一种可行的治疗选择，为慢性肾病及逼尿肌活动减退的患者带来了新的希望。然而，仍需要更多的研究来验证这一治疗方法的靠谱性和有效性。