中科西部干细胞

逼尿肌活动减退（DH）是一种影响排尿功能的障碍，其主要特征包括尿流量降低、逼尿肌压力减小或收缩时间短暂，导致膀胱排空时间延长和/或无法完全排空。患有DH的个体常伴随排尿后残留物增加，引发尿路感染、结石形成，甚至导致肾功能衰竭等严重后果。

研究目的

该研究的主要目的是观察MSCs移植治疗对DH和CRF的和靠谱性，以寻找一种可能的治疗途径。

患者信息

研究纳入的患者为一名54岁的男性，无吸烟或饮酒史，全身性动脉高血压，曾接受内窥镜前列腺切除术治疗前列腺肥大。然而，术后患者仍然经历了尿流微弱、排空不全、尿滴漏等症状，持续18个月，同时伴随慢性肾功能衰竭。

治疗过程

患者在知情同意书签署后接受了2次自体MSCs移植治疗，每次移植210^6个MSCs，两次移植间隔30天。移植过程通过膀胱镜针在膀胱三角上方膀胱体内进行膀胱内注射。

随访结果

1. 有效性评估：

   - 生化指标测试显示尿素为59 mg/dL和肌酐为1.8 mg/dL，诊断为初期慢性肾病。

   - 在MSCs移植前，患者的ICIQ-SF评分为19分，而移植后降至1分，显示出明显的生活质量改善。

   - 尿动力学研究结果显示较大流量从2 mL/s增加到23 mL/s，逼尿肌压力从21 cmH2O增加到46 cmH2O，膀胱收缩指数（BCI）从31增加到161，表明逼尿肌收缩良好。

2. 靠谱性评估：

   - 泌尿系统检查显示外生殖器正常。

   - 直肠指检未发现异常。

   - 血细胞计数和凝血图正常。

   - 未观察到与MSCs移植相关的任何并发症。

   - 尿培养检查未显示感染迹象。

总结

通过MSCs移植治疗，患者的排尿功能、尿流和尿量均有明显改善，生活质量明显提高。长达6个月的随访显示，患者的慢性肾功能衰竭逆转，证明MSCs移植是一种可行的治疗选择。这一案例为DH和CRF的治疗提供了新的希望，同时也为MSCs在泌尿系统疾病治疗中的应用开辟了新的道路。未来的研究仍需要更大规模的临床试验来验证这一治疗方法的靠谱性和有效性。