中科西部干细胞

赋能未来：干细胞在缓解肾衰肾损伤中的三大作用

急性肾损伤（AKI）是一种由急性肾小管坏死或急性间质性肾炎等原因引起的肾功能急剧下降的疾病，临床上表现为血清肌酐增加或增加幅度较大，尿量持续减少。AKI的发生率较高，尤其在重症监护室中更是引起关注。虽然透析技术的进步改善了患者的预后，但目前仍缺乏有效减轻肾脏损伤和促进修复的治疗手段。

干细胞的崭新篇章

近年来，国内对于干细胞的研究取得了明显进展，而干细胞已成为多种疾病治疗的研究热点，其中包括间充质干细胞（MSC）用于处理AKI。

1. 归巢促修复机制

外源性MSCs被证明能够改善肾小球、肾小管、肾间质的结构，从而促进受损组织的功能恢复。这一机制的关键在于外源性MSCs能够“归巢”到受损的肾脏部位。在组织损伤时，受损组织释放多种趋化因子，与MSC表达的趋化因子受体相互作用，通过多种信号通路调控MSCs迁移至受损的肾脏位置。

2. 旁分泌或内分泌的细胞因子

MSCs通过旁分泌或内分泌多种细胞因子，如肝细胞生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子等，来修复受损肾脏。这一修复机制主要依赖于损伤后健存的肾小管上皮细胞增殖，通过参与血管新生、免疫调节和细胞凋亡等过程，改善肾脏修复的微环境。

3. 微泡的释放

MSCs释放的微泡中包含有利于肾脏修复的成分，这些微泡被输送到组织损伤部位，兴奋肾小管上皮细胞等靶细胞的增殖和抗凋亡。这一过程促进了肾脏的自我修复机制。

临床研究的启示

一项前瞻性研究证实，MSCs在治疗心脏手术后可能发生AKI的患者中具有明显的靠谱性和有效性。治疗组患者术后住院时间和再住院率降低，所有患者的肾功能稳定在基础水平。而对照组中，20%的患者进展为AKI，肾功能逐渐恶化。

未来展望

干细胞作为一种有着巨大潜力的治疗手段，为缓解AKI的临床症状、控制病情进展提供了新的思路。随着MSC移植技术的靠谱性和有效性不断提高，相信将为AKI的临床治疗带来崭新的希望。未来，我们或将迎来干细胞在肾脏疾病治疗领域的更为广泛应用。