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干细胞移植治疗卵巢早衰：突破性的临床成果

卵巢早衰（POF）是一种异质性的临床综合症，其定义为在40岁之前卵巢功能的丧失。这一疾病影响了1-2%的育龄妇女，受到了不同种族的影响。欧洲人类生殖和胚胎学学会（ESHRE）的指南规定，POF的诊断标准包括至少4个月的少经/闭经和两次FSH水平超过25IU/L的间隔大于4周。

POF的潜在病因包括遗传和自身免疫性疾病、环境因素以及医源性和特发性情况。目前，POF的治疗主要包括社会心理支持、激素替代和生育管理。尽管不孕症治疗侧重于**捐赠，但由于其在某些宗教中不被接受，因此需要寻求新的治疗途径。

干细胞：再生微环境的创造者

干细胞以其创造再生微环境的能力而备受瞩目。鉴于卵巢中存在更新的卵泡和生殖细胞，研究人员认为干细胞可能成为治疗与POF相关不孕症的新途径。多项研究已经证明，来自不同来源的干细胞在临床前的化疗诱导的POF动物模型中能够修复受损的卵巢功能。

在一项的研究中，研究人员对自体脂肪来源的干细胞（ADSCs）治疗POF的效果进行了全面评估，旨在了解其靠谱性、可行性、有效性、剂量调整及其改善POF患者卵巢功能的潜力。

研究目的与方法

该研究纳入了9名POF患者，年龄在20-39岁之间。所有患者在参与研究前至少1年都经历了闭经。经过详细的咨询和知情同意后，患者被分成3个细胞移植治疗组（5106、10106、15*106）。

参与者在移植后进行了多次随访，包括移植后24小时、1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月和12个月。主要目标是评估ADSCs移植的靠谱性，次要目标包括评估其对月经恢复、激素水平（促卵泡激素(FSH)）以及剂量递增的影响。

与靠谱性的综合评估

1. 月经恢复情况：在9名POF患者中，有4名患者显示出月经的恢复。在15106组中，2名患者在治疗后2个月内恢复了月经，另一名患者在移植后的第二个月和第四个月出现月经。另外两名在5106和10*106细胞组中的患者在治疗后4周报告月经的恢复。

2. FSH水平的改善：在随访的首先周和第2周、个月和第二个月，这4名患者的FSH水平低于25IU/L。在其中两名患者中，这种FSH水平的下降在移植后的1年内一直保持稳定。在5*106细胞组中，1名患者的FSH水平在个月和第二个月下降，后来保持稳定。

3. 靠谱性：在移植后1、2周、1、2、3、6、12个月的体格检查和阴道超声随访中，未发现与移植相关的严重并发症和副反应。

结论与展望

通过对患者长达12个月的随访及相关数据的观察，干细胞移植明显降低了POF患者的FSH水平，并促使月经的恢复。在整个治疗过程中，未观察到局部或全身的副作用，证明了干细胞移植治疗POF的靠谱性和有效性。