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案例研究 | 干细胞治疗成功缓解一例重症红斑狼疮的病例

发表在《Journal of Translational Autoimmunity》的一项研究中，以一例重症红斑狼疮（SLE）患者为对象，通过脂肪间充质干细胞（MSCs）的成功移植，取得了令人瞩目的治果。

SLE：全身性免疫性疾病的挑战

SLE是一种全身性自身免疫性疾病，其特征是激活的炎症反应对多个器官产生影响，包括皮肤、关节、肾脏、造血系统和核心神经系统。这种多器官的受损导致了SLE患者的严重症状，而全球SLE的发病率也呈上升趋势，每100,000人中就有3.7人发病。

研究发现，SLE的发病机制牵涉到免疫细胞异常激活，如B细胞、T细胞、巨噬细胞等。这些细胞的异常活性导致炎性因子、免疫球蛋白和自身抗体的过度产生，较终形成免疫复合物，沉积在各个器官，引发多脏器损伤。

MSCs治疗的主动作用

MSCs作为一种具有低免疫原性和强大免疫调节作用的细胞类型，已被证明对改善SLE具有主动效果。MSCs能够促进消炎Th2和Treg细胞的增殖，同时下调促炎Th1、Th17和B细胞的活性，从而达到调控免疫系统的效果。

研究方法与过程

在这项研究中，研究人员选择了一名65岁的女性SLE患者，她在1994年被确诊患有SLE，长期接受各种药物治疗，但效果甚微，且伴有严重的副作用。经过审批，该患者接受了MSCs移植治疗，总共进行了9次的MSCs输注，每次输注2亿个细胞。输注前6次为每月1次，其余3次为双月1次。

和靠谱性的综合评估

通过对患者进行SF-36问卷回答、视觉模拟量表(VAS)评分和C反应蛋白(CRP)测量值的变化，研究人员对MSCs移植治疗的有效性和靠谱性进行了评估。

治疗结果的明显改善

SF-36评分变化：在治疗的第20周，患者的身体机能、角色控制、社会功能、身体健康、一般健康、精力/疲劳、疼痛和情绪健康等各方面均有明显改善。

VAS评分变化：与基线相比，患者的VAS评分在治疗后的20周内明显改善，从8.8下降至1.52。

CRP水平的改善：与SF-36问卷和VAS评分趋势相似，CRP水平在20周内有明显改善。

靠谱性：整个移植治疗期间未发生严重不好事件，证明了MSCs移植治疗的靠谱性。

治疗持续效果的观察

研究结果显示，MSCs移植治疗在短期内明显改善了患者的症状，如身体机能、精力、情绪健康、疲劳和疼痛等。然而，随着时间的推移，治果逐渐下降，可能与患者的年龄和治疗次数有关。

结论：MSCs移植在治疗SLE中的潜力

总体而言，这项研究证实了MSCs移植治疗SLE的主动效果，为改善患者的生活质量提供了希望。然而，由于缺乏对照组，需要进行更多的双盲和对照研究来验证这一治疗方法的可靠性和长期效果。