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拯救膝关节炎患者：干细胞治疗中期成果与存活分析

骨关节炎（OA）是一种很为普遍的疼痛性关节疾病，其进行性特点导致了关节软骨的逐渐损失，进而发展为直接骨骼接触，引发疼痛、肿胀、关节僵硬和运动能力受损。根据国际OA研究协会的指南，OA的治疗旨在缓解疼痛和炎症、减缓软骨退化、改善功能并减少残疾。然而，由于软骨缺乏自我修复机制，OA患者关节软骨的康复一直是一个具有挑战性的难题。

在这种情况下，研究人员发现间充质干细胞（MSCs）是一种有前途的OA治疗方式。这些细胞通过产生新的软骨、释放兴奋软骨形成的因子等方式，在软骨修复中发挥着主动的作用。近期，一项关于MSCs治疗OA患者中期成果和生存分析的研究在《SAGE journals》期刊上发表，为新时代OA治疗提供了新的思路。

试验概览与纳入标准

该研究纳入了534例OA患者，其中29例不符合标准，38例失访，较终467名符合标准的患者成为研究的一部分。这些患者的标准包括医学记录、平片和磁共振成像（MRI）确认的全层软骨损伤、Kellgren-Lawrence 26OA 1级或2级，以及表现为膝关节疼痛和/或功能控制症状。

治疗过程与方法

在经过机构审查委员会批准并取得患者书面同意后，研究采用MSCs植入的支架进行治疗。该支架是通过将MSCs装入纤维蛋白胶产品中制备而成，在关节镜引导下，将混合有纤维蛋白胶的MSCs植入病变部位，以确保软骨病变表面得到均匀覆盖。患者在术后至少5年内接受随访，以评估治疗的有效性和生存率。

临床应用结果

IKDC评分和Tegner评分：在术后1年、3年、5年和9年的不同时间点，IKDC评分和Tegner评分均有明显改善。然而，从3年开始，这些评分逐渐下降，尤其在9年时。

生存率分析：临床结果显示，在MSCs治疗后，患者的症状得到改善，并且在5年、7年和9年时的存活率分别为99.8%、94.5%和74.5%。

这项研究的中期成果令人振奋，表明MSCs治疗对于短中期的临床效果是明显的，患者的症状得到了持续的缓解。然而，长期的治果呈逐渐下降趋势，这可能与患者的年龄和治疗次数有关。未来，我们需要更深入的研究来揭示MSCs治疗的长期效果，并进一步优化治疗方案，为OA患者带来更持久的关节康复。这一领域的不断探索为关节疾病患者带来了新的曙光，也为干细胞治疗在骨科领域的应用打开了新的局面。