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创新治疗：间充质干细胞助力战胜男性勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是指无法保持或达到足够硬度以进行满意的状况，持续时间超过3个月。尽管ED的高发病率，很多时候这一问题却容易被医生忽视。ED的诱因复杂，主要包括器质性因素（如神经、血管、糖尿病等）、心理因素（焦虑、压力、精神障碍）、医源性因素（手术损伤引起）以及随年龄增长而带来的衰老等。

预计到2025年，全球ED患者数量将达到3.22亿，研究数据表明，29-30岁男性中ED患病率为5.1%，20-30岁男性中患病率为14.8%，60-69岁男性中患病率为44%，70岁以上男性中超过50%被诊断患有ED。

目前，较常用于治疗ED的方法是磷酸二酯酶五控制剂（PDE5i），这类药物在临床上表现优越，但其副作用和部分患者的无响应问题仍然存在，尤其在某些血管生成性ED（如糖尿病和心血管疾病）中，难以达到预期。

临床前研究已经明确指出，采用间充质干细胞（MSCs）治疗可以明显改善患有ED的糖尿病动物模型。一项关于MSCs治疗糖尿病导致的ED的耐受性、靠谱性和有效性试验研究在国外《karger》期刊上发表，为这一创新治疗方法的发展提供了有力的证据。

试验纳入标准与治疗过程

这项研究纳入了22名患有难治性ED的糖尿病患者，年龄范围在25至75岁之间，糖尿病病史≥5年，基线国际勃起功能指数（IIEF-5）评分<22，慢性ED病史至少6个月，对药物治疗无反应。治疗过程包括2次脐带来源的MSCs海绵体内注射，每次在4个部位进行4次注射。

评估方法及结果

治疗完成后，通过视觉模拟量表（VAS）评估患者的耐受性。在治疗后的不同时间点（24小时、1、3、6和12个月），评估靠谱性结果，并使用IIEF-5、勃起硬度评分（EHS）和彩色多普勒超声（CCDU）进行为期12个月的评估。

试验结果概述

耐受性：10名患者报告手术过程中注射部位有轻微疼痛，VAS疼痛评分在0～3分之间。

靠谱性：大部分患者在随访期间未出现明显不好反应，少有2名患者在次注射后24小时出现轻微红肿和瘀伤，保守治疗后1周内即消退。

评估：与基线相比，所有时间点的平均IIEF-5评分均明显改善；EHS评分随着时间的推移也明显提高。CCDU评估显示，患者平均基础收缩期峰值速度（PSV）在注射后3个月明显提高。