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细胞在自闭症中的靠谱性和有效性探究

自闭症是一种源于产前或产后早期的非典型大脑神经发育疾病，通常在婴儿出生后12~18个月左右初次发病。然而，也有一部分患者直到成年后才被确诊，这些个体在社会关系、就业和生活质量等方面都面临着严重的挑战。

细胞在多种疾病研究中表现出主动的益处，引起了广泛关注。Alok Sharma等的研究对自闭症的细胞进行了深入探讨。他们采用自体骨髓单核细胞（BMMNC）移植治疗了一名自闭症患者，随访结果显示患者从60%的残疾轻度自闭症状态中康复到正常状态。

该患者是一位33岁的男性，他在3岁后才学会说话。在6~8岁时，出现多动症及一些行为问题，例如无缘无故大笑、打人、目光接触不好以及无缘无故奔跑。到了14岁，患者变得有攻击性，表现出脾气暴躁、社交互动能力变差。18岁时，他较终被确诊患有自闭症。

脑部MRI显示轻度大脑和小脑萎缩，印度自闭症评估量表（ISAA）中的得分为94分（轻度自闭症，60%残疾），在临床总体印象（CGI）量表中，疾病严重程度（CGI-I）评分为3，属于轻度精神疾病。

在获得患者父母的知情同意后，医生抽取了患者的骨髓（100ml），通过分离培养得到所需的BMMNC。使用18G Touhy针和硬膜外导管在L4-L5椎节进行鞘内注射，同时给予患者静脉注射一剂30 mg/kg的甲泼尼龙。

观察显示，术后1周内眼神接触改善，3个月后多动症减少，重复性言语减少，6个月后症状持续改善。为了维持这些改善，他在6个月后接受了第2剂自体BMMNC移植。9个月后，患者多动症和攻击行为大幅减少，目光接触和重复言语都得到了持续改善。

ISAA量表评分从较初的94分（60%残疾的轻度自闭症）降至79分（50%残疾的轻度自闭症）。此外，语言和沟通、行为模式和感官方面都有所提高。在接受了第二剂自体BMMNC移植治疗后，他的ISAA分数进一步降至64分（无自闭症）。

PET CT扫描显示，细胞治疗前后观察到较治疗前有所改善，大脑各个区域的FDG摄取量减少。脑部核磁共振成像6个月后保持不变。

总体而言，治疗前的疾病严重程度评分（CGI-I）为3分（轻度疾病），治疗后9个月降至2分（边缘精神疾病）。总体改善评级（CGI-II）为2分（明显改善），功效指数（CGI-III）为5分（中度改善，）。

以上研究结果表明，细胞在自闭症中具有巨大潜力，但仍需要更多的研究来验证其治疗自闭症的长期效果。这一研究为开展更深入的细胞治疗探索提供了有益的启示。

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