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系统性红斑狼疮:西安干细胞移植的希望

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,因多器官受损,如肾、肺、脑和造血系统,导致临床症状多样,病情复杂,高发病率和死亡率。近期研究显示,SLE患者体内间充质干细胞(MSCs)的缺乏/损伤可能与其病理机制有关。一项振奋人心的研究通过外源MSCs移植治疗SLE患者,为改善患者的病情提供了新的可能性。

 

 有效性研究

 

案例1: Sun等人对4名难治性SLE患者进行同种异体MSCs治疗,结果显示所有接受治疗的患者在12-18个月内稳定缓解,疾病活动得到令人满意的控制,蛋白尿和血清自身免疫抗体均有下降。

 

案例2: 一项II期研究涵盖了87名难治性SLE患者,其中69名患者接受了一次MSCs治疗,而18名患者多次接受MSCs治疗。结果显示,治疗组的临床靠谱性良好,总生存率达94%,约50%的患者在第4年就诊时达到并保持临床缓解。多个器官功能障碍,包括狼疮性肾炎、弥漫性肺泡出血和难治性血细胞减少症,在MSCs移植后得到改善。

 

案例3: 另一项研究纳入58名难治性SLE患者,一组患者输注2次MSCs,另一组输注1次MSCs,平均随访期为26-27个月。结果显示,两组患者的生存率分别为和96.4%,临床完全缓解率分别为53.3%和28.6%,复发率分别为26.7%和22.2%。血清肿瘤标志物的水平未升高,蛋白尿和肾功能不全患者在移植后均有所改善。

 

 靠谱性研究

 

在一项靠谱性研究中,9名难治性SLE患者完成了两次MSCs输注。其中1例患者在输注MSCs后5分钟出现轻度头晕和温热感,但症状很快消失,没有观察到其他不好事件。经过6年的随访,这些患者的外周血指标、肝功能、心电图和胸片均保持正常范围。

 

 总结与展望

 

多项临床研究证实了同种异体MSCs治疗SLE患者的靠谱性和有效性。尽管目前的研究结果主动,但仍需更多大型临床试验来验证这一的长期和广泛适用性。此外,深入了解MSCs治疗的机制,将有助于更全面地应用这一治疗手段。这项研究为SLE患者带来了新的曙光,为干细胞移植在自身免疫性疾病领域的应用指明了方向,为患者提供了更多可能性。

 

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