中科西部干细胞

近年来，不孕症的发病率逐年攀升，影响到全球约4850万对夫妇。女性不孕的原因中，Asherman综合征（又称宫腔粘连，IUA）和子宫内膜萎缩（EA）占据了相当大的比例。

IUA是一种导致子宫腔部分或完全闭塞粘连的病症，其症状包括月经少有、闭经、不孕或反复流产，不孕的患病率介于2%到22%之间。而EA可能由特发性因素或子宫手术、子宫内膜刮除术、兴奋卵巢、长期使用黄体酮或口服避孕药等因素引起。

Singh等研究者于《Journal of Human Reproductive Sciences》期刊上发表的一项前瞻性单臂纵向研究，着眼于通过自体干细胞改善难治性IUA和EA患者，为患者的生育之路开启新的可能性，经过5年的随访，取得了鼓舞人心的成果。

 研究目的

这项研究的主要目的在于评估自体干细胞改善难治性IUA和EA患者的靠谱性和有效性。

 纳入患者

共有25名患者（12名IUA患者和13名EA患者）参与了该项研究，平均年龄29.6 ± 4.1岁。这其中，16名患者患有原发性不孕症，其余为继发性不孕症。在所有患者中，13名患者出现月经少有，7名患者出现闭经，5名患者则无任何月经异常。值得注意的是，在12例IUA患者中，9例有生殖器结核病史，2例有刮宫术史，1例有剖宫产史。

 治疗方法

在静脉镇静和抗生素覆盖的条件下，通过阴道超声探头和附在其上的导向器将针引入子宫内膜下区。在每个部位植入3毫升的干细胞，共计1毫升。患者在术后2小时出院，接受口服头孢克肟片剂200毫克，每日2次，连用5天，然后进行为期3个月的口服雌激素治疗。

 研究结果

 1. 月经恢复情况

在7名闭经患者中，有6名在干细胞输注后3个月内恢复了月经，其中3名患者在5年末仍然保持月经。对于20例月经少有或闭经患者，月经持续时间从干细胞改善前的1.3 ±0.9天明显增加到3个月时的2.9 ± 0.9天（P < 0.001）。在6个月后，月经持续时间进一步增加到3.2 ± 1.0天（P = 0.203），9个月后达到3.3 ±1.0天（P = 0.163）。通过每个月经周期使用的卫生巾数量评估的月经量也从治疗前的1.3 ± 0.9个明显增加到3个月时的4.4 ± 2.个（P < 0.001），在6个月和9个月时分别增加到4.9 ± 2.1个（P = 0.336）和5.0 ± 2.1个（P = 0.330）。

这项研究为克服宫腔疾病带来的不孕问题提供了新的治疗途径，为医学科学的发展和生殖医学领域的探索注入了新的希望。

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